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乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后
目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后.方法 回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者,并对其临床病理特征及预后进行分析.结果 11例患者均经支气管镜活检证实.患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月(11 ～189个月),并均同时合并了其他部位转移.乳腺癌支气管内转移常见的症状为咳嗽(8例),常见的影像学表现是肺门肿物(5例).与原发病灶比较,支气管内转移灶的激素受体状态未见改变.11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月(6 ～36个月).有4例患者至今仍然存活,其中1例存活＞7年.结论 乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短.通过个体化的综合治疗,乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存.
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肺癌术后气管/支气管内转移临床分析
目的 分析肺癌术后气管/支气管内转移的临床及病理特征,探讨并总结其诊治方法,改善患者预后.方法 回顾性分析3例肺癌术后气管/支气管内转移患者及自1990年以来文献报道组织病理确诊13例患者的病例资料,并复习相关文献.结果 气管/支气管内转移男性常见(14/16),无症状患者均术后复查发现,存在临床症状者主要表现为咳嗽(9/16)、痰血(8/16),偶有气促(3/16).转移部位多发生于气管(14/16),转移病灶单发占67％ (10/16),病理类型以鳞癌为主(13/16),腺癌(3/16);术后转移平均间隔时间23.6个月.再次手术病灶切除5例,放化疗2例,放疗5例,化疗4例,再次手术及放疗患者平均生存时间高于单纯放疗或化疗.结论 肺癌术后气管/支气管内转移极易漏诊,需重视术后影像随访,发现气管/支气管壁异常结节或增厚,尤其伴有呼吸道症状者应及时支气管镜检查排除,再次手术切除和放疗为主要治疗手段,局部治疗可缓解症状,提高生活质量.
