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N2b期结直肠癌淋巴结转移指标与患者预后的关系
目的 探讨淋巴结转移相关指标对N2b期结直肠癌患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院初治并接受根治性手术的245例N2b期结直肠癌患者的临床病理资料,探讨阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、阳性淋巴结比例( LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS)与N2b期结直肠癌患者术后生存的关系,并研究各指标的预后评估价值.结果 245例结直肠癌患者的5年总生存率为54.0%,5年无复发生存率为48.5%.单因素分析结果显示,神经侵犯或脉管瘤栓、 T 分期、术后辅助治疗、阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、 LNR 和LODDS与患者的5年总生存率有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS均为影响结直肠癌患者总生存的独立因素(均P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS预测总生存的ROC曲线下面积相近,分别为0.649、0.667、0.690和0.683;阴性淋巴结数、LNR和LODDS与阳性淋巴结数预测总生存的ROC曲线下面积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR、LODDS均为N2b期结直肠癌患者的独立预后因素.