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18氟脱氧葡萄糖符合线路显像结合血清肿瘤标志物诊断肺部肿块的价值
目的 评价18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路断层显像结合血清肿瘤标志物测定对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 对104例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行18F-FDG符合线路显像及癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,两种检查在1周内全部完成.对肺部病变的18F-FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性(肺癌);无明显放射性浓聚或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性(良性).三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等终诊断结果.结果 66例患者确诊为肺癌,38例为肺部良性病变.18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80.0%、77.2%和77.9%;血清肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为56.0%、60.9%和64.4%.统计结果显示,18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定.在5例18F-FDG符合线路显像检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论 18F-FDG符合线路显像结合血清肿瘤标志物测定有助于提高肺癌诊断的阳性率.
关键词: 18氟脱氧葡萄糖符合线路显像 肺肿瘤 血清肿瘤标志物