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  • 超声分型在乳腺复合囊肿乳腺影像报告及数据系统4类中的应用价值

    作者:姚金朋;牛丽娟;王勇;耿呈云;常青;陈宇;朱利

    目的 分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征并进行超声分型,以病理结果为金标准,将超声分型结果应用于乳腺影像报告及数据系统( BI-RADS) 4a~4c分类,为临床提供更明确的诊断意见和处理依据.方法 回顾性分析2014年7月至2017年6月在中国医学科学院肿瘤医院行超声检查并经病理证实的78例乳腺复合囊肿患者的临床资料,根据病灶内部囊性、实性成分比例和分布特点将其分为Ⅰ型[厚壁和(或)厚的分隔(>0.5 mm)]、Ⅱ型(囊内含1个或多个独立实性结节)、Ⅲ型(包含囊性和实性成分,且囊性成分占50%以上)和Ⅳ型(包含囊性和实性成分,实性成分占50%以上),计算每一类型恶性病灶的阳性预测值.采用多元线性回归分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征(病灶大小、边界、血流阻力指数、钙化以及腋下淋巴结等)与恶性的关系.结果 78例患者共有81个病灶. 81个乳腺复合囊肿中,Ⅰ型14个( 17.3%),Ⅱ型18个( 22.2%),Ⅲ型18个( 22.2%),Ⅳ型31个(38.3%),Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型乳腺复合囊肿恶性病灶的阳性预测值分别为7.1%、16.7%、61.1%和48.3%,差异有统计学意义(P=0.040).超声BI-RADS评估为4a类病灶14个,4b类病灶18个,4c类病灶49个.病灶≥2.0 cm、边界不清、血流阻力指数≥0.7、腋下淋巴结肿大与恶性复合囊肿有关(P值分别为0.030、0.038、<0.001和0.025).结论 超声分型有助于乳腺复合囊肿良恶性的鉴别及BI-AIDS 4a~4c分类,进而为临床提供更明确的处理意见.

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