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食管胃连接部癌狭窄支架置入58例分析
目的 探讨食管胃连接部癌狭窄患者食管全覆膜金属支架置入的方法与技巧.方法 在胃镜直视下观察58例食管胃连接部癌狭窄患者病变上下界距门齿的距离,选用长14 cm或16 cm、内径1.8 cm全覆膜抗反流金属支架,预计支架下缘所放的距离加3～4 cm对应在卡尺上的位置准确定位,用卡尺支撑支架推送器释放支架,缓慢退出推送器,再次行内窥镜观察,了解支架上界是否在预计的位置.置入术后观察疗效并随访.结果 58例患者中,52例一次支架置入成功,6例发现支架上移,二次调整送入输送器的距离,释放支架成功.患者术后吞咽困难明显改善,呕吐症状消失,术后并发症少.随访1～24个月,36例死亡,22例生存,中位生存期11.5个月.结论 食管胃连接部癌狭窄患者行全覆膜食管金属支架置入时,术前测量、精确计算、术中准确定位及术后干预是减少并发症的有效措施,其中支架选择和置入技巧至关重要.
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人工胃底折叠重建His角的抗反流作用——附食管胃连接部癌102例分析
目的 探讨人工胃底折叠重建His角预防食管胃连接部癌根治术后吻合口反流的价值.方法 食管胃连接部癌根治术中利用人丁胃底折叠重建His角,使其接近恢复食管胃连接部的生理解剖.术后通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果.结果实验组51例,无手术死亡,无吻合口狭窄及吻合口瘘,上下切缘均无痛残留.其中6例有反流症状,反流发生率11.8%;对照组51例,有反流者22例,反流发生率43.1%.两组反流发生率差别有统计学意义(P
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多层螺旋CT对食管胃连接部癌的诊断价值
目的:探讨食管胃连接部癌的CT征象,以提高对其认识及在临床TNM分期中的价值.材料与方法:回顾性分析29例手术、胃镜病理证实的食管胃连接部癌的CT征象、特征.临床资料完整.结果:29例食管胃连接部癌中,胃食管下段壁局限性增厚并向腔内为突出13例,食管胃壁弥漫性增厚14例,食管胃壁增厚伴肝胃韧带间淋巴结增大5例,食管胃壁增厚伴肝内转移3例.结论:食管胃连接部癌是常见肿瘤,CT诊断对肿瘤的诊断和鉴别诊断及临床的TNM分期有一定意义.
