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脑膜支代偿文献资料
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大脑中动脉中重度狭窄患者大脑前和大脑后动脉的血流动力学变化
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学变化对TCD诊断大脑中动脉中、重度狭窄的意义.方法 回顾性分析经DSA检查证实的单侧MCA中度狭窄(19例)、重度狭窄(56例)的患者共75例.采用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、MCA狭窄远段收缩期峰值流速(PSVdis),计算血管搏动指数(PI)及MCA狭窄段与狭窄远段峰值流速比值(PSV/PSVdis).记录DSA显示的ACA、PCA脑膜支的代偿情况.结果 ①19例MCA中度狭窄患者均未见脑膜支代偿;56例重度狭窄患者中,31例存在脑膜支代偿,ACA脑膜支代偿的患者18例,PCA脑膜支代偿的患者24例(P=0.263).②重度狭窄者MCA的PSV、PSV/PSVdis,均明显高于中度狭窄者(P＜0.01).重度狭窄者患侧ACA、PCA的PSV[(126±51)、(85±35)cm/s)]、EDV[(61±30)s、(41±21)cm/s)]均显著高于健侧ACA、PCA的PSV[(102±32)、(61±13)cm/s)],EDV[(47±17)、(28±7)cm/s],P＜0.01;中度狭窄者双侧ACA、PCA的PSV、EDV差异均无统计学意义(P＞0.05).③有ACA、PCA脑膜支代偿患者的PSV、EDV,均较无代偿患者的明显增快(P＜0.01),PI值减小(P＜0.05).结论 TCD显示患侧ACA、PCA的流速代偿性升高对于鉴别MCA中、重度狭窄具有重要的诊断价值.
