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重症肌无力患者血清Ryanodine受体抗体检测及意义
目的 探讨Ryanodine受体(RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)诊断中的临床意义.方法 采用ELISA法检测89例MG患者、66例其他神经系统疾病患者和66名正常对照者血清RyR抗体水平.结果 MG组血清RyR抗体阳性率显著高于其他神经系统疾病组和正常对照组(P＜0.05),其敏感性和特异性分别为55.0%和91.7%.晚发型MG患者血清RyR抗体阳性率(74.4%)明显高于早发型MG(37.0%,P＜0.05).MG合并胸腺瘤(MGT)和未合并胸腺瘤(nMGT)患者血清RyR抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).将MG患者根据Osserman评分进行分型,各型血清RyR抗体阳性率及其吸光度值大小与病情严重程度无相关性(P＞0.05).结论 RyR抗体多见于晚发型MG,对诊断MG具有较高的敏感性和特异性.
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重症肌无力患者抗Ryanodine受体抗体检测及其意义
本实验应用Western blot分析44例伴不同胸腺病理类型重症肌无力(MG)患者血清中Ryanodine受体(RyR)抗体特异性,同时应用ELISA法检测169例伴不同胸腺病理类型MG血清中RyR抗体水平.结果显示在Western blot法分析中,24例伴胸腺瘤重症肌无力(MGT)患者血清中有19例可见到RyR抗体阳性条带,20例非胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者血清中仅1例可见RyR抗体阳性条带,25例非MG个体(NMG)均未见RyR抗体阳性条带.MGT患者血清中RyR抗体阳性条带检出率明显高于NTMG和NMG组(P＜0.01).在ELISA法检测中,MGT组患者血清中RyR抗体水平明显高于NTMG组、其他神经系统疾病(OND)组、正常对照(NC)组(P＜0.01);59例MGT患者血清中46例RyR抗体阳性,283例NTMG、OND、NC组检测血清中19例RyR抗体阳性,ELISA法检测MGT患者血清中RyR抗体敏感性为78%,特异性为93.3%.结果表明RyR抗体检测是诊断MGT特异性较高的实验室指标,具有重要的临床意义.
关键词： 伴胸腺瘤重症肌无力 RyR抗体 ELISA Western blot -
重症肌无力患者血清Titin抗体和RyR抗体的临床研究
目的：探讨重症肌无力（MG）患者血清Titin抗体和Ryanodine受体（RyR）抗体的临床意义。方法采用ELISA法检测61例MG患者和35例健康体验者（正常对照组）的血清Titin抗体、RyR抗体、AChR抗体。结果 MG组Titin抗体和RyR抗体阳性率均显著高于对照组（均P＜0.001）；合并胸腺瘤MG（MGT）组患者Titin抗体阳性率明显高于未合并胸腺瘤MG（NTMG）组（P＜0.01）；MGT组和NTMG组患者RyR抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；晚发型MG患者中Titin抗体和RyR抗体阳性率均明显高于早发型MG患者（均P＜0.05）；全身型或重症型（ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ型）Titin抗体阳性率显著高于眼肌型（Ⅰ型）（P＜0.01），而两组间RyR抗体阳性率未见统计学差异（P＞0.05）；MG患者Titin抗体和RyR抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关（r=0.520、0.487，均P＜0.01）。结论 Titin抗体和RyR抗体检测有助于MG的诊断，且Titin抗体有助于鉴别MG患者是否伴随胸腺瘤及进行Osserman分型。Titin抗体与RyR抗体水平还与MG患者病情的严重程度相关，可应用于评估MG患者的病情与预后。
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抗骨骼肌抗体与重症肌无力
重症肌无力（M G ）是一种累及神经‐肌肉接头处乙酰胆碱受体（AchR）的自身免疫性疾病。其主要临床表现为骨骼肌的易疲劳性，经休息和服用抗胆碱酯酶药物可部分缓解，80％～90％的全身型MG患者血清中可检测到AchR‐Ab［1］。AchR‐Ab可用于MG的诊断，但其与病情严重程度、是否合并胸腺瘤和发病年龄无相关性，近来研究发现，T itin抗体、RyR抗体、MusK抗体等抗骨骼肌抗体在MG的发病机制中起重要作用，并与病情严重程度、发病年龄、性别、预后具有相关性。
