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腹壁反射文献资料
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多发性硬化和视神经脊髓炎疾病谱患者腹壁反射研究
目的 探讨腹壁反射在鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)中的临床意义.方法 收集作者医院确诊的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般临床资料,并对其进行脊髓MRI、腹壁反射及巴宾斯基征检查,分析各组患者腹壁反射、巴宾斯基征以及脊髓MRI影像学特点.结果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0％),腹壁反射消失者7例(23.3％),巴宾斯基征阴性者12例(40.0％),NMOSD患者腹壁反射正常者5例(9.1％),腹壁反射消失者44例(80.0％),巴宾斯基征阴性者7例(12.7％),两组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者腹壁反射减弱5例(41.7％),NMOSD患者6例(10.9％),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹壁反射正常预测MS的特异度为90.91％ (95％CI:79.29～96.60),腹壁反射减弱预测OSMS的特异度为87.67％(95％CI:77.39～93.86),腹壁反射消失预测NMOSD的特异度为76.67％(95％CI:57.30～89.37),巴宾斯基征阴性预测MS的特异度为87.27％％ (95％ CI:74.91～94.31).脊髓MRI分析结果提示脊髓横断面损伤越严重,越容易出现腹壁反射异常.结论 腹壁反射消失提示NMOSD可能性大,腹壁反射正常提示MS可能性大,腹壁反射减弱为OSMS的可能性较NMOSD大.
