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海络因白质脑病的临床特征及影像学观察
目的分析和探讨海络因白质脑病(heroin leukoencephalopathy,HLE)的临床特点、诊断规律、发病机制及防治经验.方法对2例男性HLE患者的临床症候进行观察,均行头颅CT及磁共振(MRI)检查,其中1例行弥散加权成像(DWI).结果 2病例均为急性起病,以言语含糊、行走不稳等小脑共济运动障碍表现为主,反应迟钝,锥体束征阳性.头颅CT及MRI可见双侧小脑、内囊后肢、枕顶叶深部白质、胼胝体、脑干等白质区域异常信号,CT示低信号,MRI呈长T1、长T2信号影,DWI为高信号影.结论 HLE可根据有吸毒史,并结合临床及影像学特点进行诊断,对于戒毒者戒毒时应在神经保护的前提下进行,或许能减少或避免HLE的发生.
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纳曲酮抗复吸治疗脱失原因剖析5例
目前在戒毒领域中,不乏有效的药物来缓解海络因依赖者的急性躯体戒断症状,但对如何消除心理渴求从而降低复吸率仍缺乏良策.纳曲酮作为阿片受体的拮抗剂,通过竞争性阻断外源性阿片类物质与阿片受体结合,减少正性强化进而淡化心理渴求,据报道,坚持服用该药的患者,其操守率可达33.93%~70%[1-2].可是在实践中,使用纳曲酮往往会受到患者的阻抗,理由是:"纳曲酮没有用,我的朋友们用过".那么,纳曲酮到底有无抗复吸作用,中断治疗的原因何在以及如何提高患者服用该药的顺从性,这些问题仍值得思考.现将我们收集到的5例纳曲酮治疗脱失者,剖析其脱失原因并提出我们的看法.
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海洛因急性中毒15例抢救体会
我院在近3年来吸毒人数较多,急性重度的海洛因中毒可引起呼吸中枢抑制,脑水肿,主要表现为昏迷及呼吸抑制,如不及时抢救,易导致死亡.本文报道15例因静脉注射海络因引起的急性重度海洛因中毒至呼吸停止的抢救体会.