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胼胝体网络连接性与脑白质疏松认知功能损害的相关性
目的通过弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）研究脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）患者胼胝体网络连接性改变，并探讨其与认知功能损害的关系。
方法本研究为前瞻性单中心研究。纳入30例法泽卡斯量表（Fazekas scale）评分为2～3级的LA患者及20例头部磁共振成像正常的对照组。依据是否存在认知功能损害将LA组再分为认知正常与轻度认知功能损害2个亚组。所有被研究对象均进行脑血管危险因素登记、血液生化检查、认知功能评估筛查及3.0T头部磁共振成像检查及DTI检查。认知评估采用中文版蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）量表及简易智力状况检查（Mini-mental State Examination，MMSE）量表。使用PANDA软件处理DTI数据，提取胼胝体膝部、体部及压部的部分各向异性（fractional anisotropy，FA）和平均扩散系数（mean diffusivity，MD）数值。采用Pearson相关分析研究DTI数据变化与认知功能损害的关系。
结果 LA组与对照组的性别、年龄、受教育情况、脑血管病常规危险因素及血生化之间差异无显著性，P>0.05。LA组的MMSE及MoCA分值低于对照组，P值分别为0.002和0.008。LA组胝体膝部（P=0.000）、体部（P=0.000）、压部（P=0.026）3个部位的FA值均低于对照组，而MD值高于对照组，P值分别为0.013、0.006及0.007。LA组MMSE及MoCA分值降低与胼胝体膝部、体部、压部的FA下降均成正相关，但相关系数从膝部（r=0.78）到压部（r=0.41）呈现逐渐递减趋势。
结论 L A存在胼胝体网络连接性改变，胼胝体FA下降与认知功能损害密切相关。
