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脑小血管病对卒中后转归和并发症的影响
目的 探讨脑小血管病对急性缺血性卒中患者临床转归和相关并发症的影响.方法 对2007年1月至2008年1月的323名的急性缺血性卒中连续病例进行了前瞻性研究.磁共振检查被用于判定白质疏松和脑小腔隙灶严重程度,并对发病后3个月内的并发症发生情况及卒中转归情况进行了评估.Logistic逐步回归分析用于评估卒中后不良转归和并发症的独立预测因素.结果在观察期内,128名患者(39.63%)转归不良(死亡或残疾),69名患者(21.36%)发生了肺炎.白质疏松是不良转归和肺炎的独立预测因素[不良转归:比值比(Odds ratio,OR)3.971,95%可信区间(Confidence interval,CI)1.954～8.073;肺炎:OR 1.809,95%CI 1220～2681],但脑小腔隙灶和卒中后不良转归及相关并发症没有发现有显著联系.结论 白质疏松是急性缺血性卒中患者不良转归和肺炎发生的独立预测因素,尽管白质疏松和脑小腔隙灶都是脑小血管病的主要影像学表现,但脑小腔隙灶没有发现和急性卒中患者预后具有显著性关联.白质疏松和脑小腔隙灶对卒中预后的不同影响提示了两者的异质性.
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血脂与脑小腔隙灶及白质疏松的相关性研究
目的：：探讨血脂与脑小腔隙灶( LI)以及白质疏松( LA)间的相关性。方法：收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病( SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI 组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指标( TC、TG、LDL－C、HDL－C),采用Logistic回归分析血脂指标与LI及LA间的关系。结果：总SVD组、LA组及LI组的LDL－C、TC显著高于对照组( P<0.05),LA组的TG显著高于对照组( P<0.05),且LA组显著各项指标高于LI组( P<0.05)；Logistic回归分析显示LDL－C、TC均与SVD、LA及LI呈显著正相关性( P<0.05),且TG与LA显著相关( P<0.05)。结论：血脂水平增高尤其是高LDL－C及TC水平是LA及LI的共性独立危险因素,且高TG症与LA密切相关,LA与LI的血脂异常存在不一致性。
