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  • 我国卒中医疗机构分级水平现况调查

    作者:王春娟;李子孝;王伊龙;姜勇;赵性泉;王拥军

    目的 明确我国接诊卒中患者的医疗机构卒中医疗资源配置情况及水平.方法 2012年对当时的中国卒中研究网络成员单位(China Stroke Research Network,CSRN)的554家单位进行了关于卒中医疗资源分布的调查.对每家单位发放调查问卷以获取该单位医疗资源分布情况,包括人力资源情况、设备资源情况、空间资源情况和组织管理情况.调查问卷的内容设置参考欧洲卒中医疗资源调查(European stroke facilities survey)对高级卒中中心(comprehensive stroke center,CSC)、初级卒中中心(primary stroke center,PSC)和卒中接诊小机构(any hospital ward,AHW)的定义标准.结果 在发放调查问卷的所有医疗机构中,有521家(94.0%)反馈了合格的调查问卷.按照欧洲卒中医疗资源调查标准,在反馈的医疗机构中有20家(3.8%)达到CSC标准,有179家(34.4%)达到PSC标准,有64家(12.3%)达到AHW标准,而有258家(49.5%)未达到上述任何一级可收治卒中医疗机构的标准.上述分别达到CSC、PSC、AHW和未符合标准的各级医疗机构中,在前一年收治卒中患者的数量分别为70052例(8.8%)、334834例(42.2%)、88364例(11.1%)和299806例(37.8%).在未达到标准的机构中,有11家(4.3%)机构无法提供24 h头颅计算机断层扫描检查,209家(81.0%)机构既不能提供卒中诊疗成型方案,也无法提供卒中患者接诊的标准化临床路径.结论 在被调查的接诊急性卒中患者的医疗机构中,只有不足2/5的单位可提供较为理想的卒中诊疗资源.我国仅有一半的急性卒中患者在CSC和PSC就诊.

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