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串珠样血管改变文献资料
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以凸面蛛网膜下腔出血为主要表现的可逆性脑血管收缩综合征一例
1 病例介绍患者,女,55岁,因"突发头痛5 d"于2016年12月5日入院.患者于2016年11月30日无明显诱因出现四肢疲乏不适感,随后出现头痛,阵发性加重,伴呕吐胃内容物数次,肢体活动好,无意识障碍以及肢体抽搐.就诊于广州医科大学附属第二医院急诊,测血压220/110 mmHg,行头颅电子计 算 机 断层扫描(c omput e d tomography,CT)未见明显异常,随即予以降压、解除脑血管痉挛等对症治疗后上述症状改善.但随后几日患者仍有持续性头痛伴阵发性加重,12月5日当天患者头痛症状加剧,呈爆炸样,伴恶心、呕吐,呈非喷射性,故再次急诊就诊,急诊复查头颅CT显示:左侧顶叶凸面(脑沟脑回中)稍高密度影,疑蛛网膜下腔出血(图1),以"头痛查因"收入神经内科进一步诊治.
