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丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病初始剂量探讨
重度脑囊虫患者按常规剂量初次服药时,常因虫体成批死亡产生严重脑水肿,因而探讨丙硫咪唑的初始剂量是临床上有待解决的问题.
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丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病的初始剂量探讨
目的 探讨丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病的初始耐受剂量.方法 将2007年2月-2009年3月收治的67例重度脑囊虫病患者根据囊虫数量分为4组:第一组(＜ 200个)、第二组(≥200且＜300个)、第三组(≥300且＜400)和第四组(≥400个).各组患者由常规剂量递减至初始耐受剂量,然后由初始耐受剂量递增至治疗剂量,每个疗程10d,服用3～4个疗程.服药期间常规使用降颅内压药物及卡马西平,颅内压药物控制不佳者进行外科降颅内压治疗.结果 4组初始耐受剂量为:第一组6.7～ 10mg/(kg·d),第二组5～6.7mg/(kg·d),第三组和第四组均为4～ 5mg/(kg·d).服药治疗期间有66例行外科治疗.随访所有病例,随访时间27 ～ 46个月,平均(36.4±5.9)个月.CT或MRI复查67例全部治愈.结论 丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病时,应根据囊虫数量调整初始剂量,初始剂量为常规剂量的1/2-1/5,同时采用外科降颅压可取得满意效果.
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丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病初始剂量临床研究
目的 探讨丙硫咪唑减量法治疗重度脑囊虫病的初始耐受剂量.方法 将74例根据囊尾蚴数量分为A(100～199个)、B(200～299个)、C(300～399个)、D(≥400个)4组.用丙硫咪唑减量法找到初始耐受剂量,然后逐渐递增至治疗剂量.按治疗剂量服丙硫咪唑3～4个疗程,每个疗程10天.服药治疗期间使用降颅压药,药物降颅压无效者行外科降颅压治疗.结果 各组初始耐受剂量为治疗剂量:A组400～600mg/d,B组300～600mg/d,C组200～500mg/d,D组200～400mg/d.服药治疗期间有67例行外科治疗.74例患者中随访69例,随访时间19～52个月,平均37.2个月;复查CT或MRI,除1例(脑内虫体数量达1160个)治疗失败外,其余68例均治愈.结论 对于重度脑囊虫病的治疗,根据虫体数的不同,丙硫咪唑初始剂量为治疗剂量的1/2～1/5,同时采用外科降颅压可使惠者顺利度过治疗期.
