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使用可调压分流管治疗脑积水39例分析
目的:探讨使用Codman Hakim可调压分流管治疗脑积水的安全性和可靠性.方法:回顾性分析我科2007年8月至2009年8月采用Codman Hakim可调压分流管治疗的39例脑积水病例资料,并与同期采用传统分流管治疗的28例病例资料进行比较.结果:在使用可调压分流装置组中,37例脑积水患者得到随访,32例(86.5%)患者症状体征明显改善,5例(13.5%)出现并发症或效果不佳,其中1例(2.7%)患者出现分流不足:而在使用传统分流管组中,27例患者得到随访,18例(66.6%)惠者症状体征明显改善,9例(33.3%)出现并发症或效果不佳,其中3例(11.1%),患者出现分流过度,2例(7.4%)出现分流不足.两组间疗效差异有显著性(P<0.05).结论:采用Codman Hakim可调压分流管治疗脑积水疗效确切,术后并发症少,是一种安全可靠的治疗方法.
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可调压分流管置入治疗脑积水疗效的系统评价
目的 系统评价可调压分流管置人治疗脑积水的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集可调压分流管与常规非可调压分流管置人比较治疗脑积水的随机对照试验或非随机的同期对照试验,检索时限从1992年1月至2012年1月.由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入11个非随机的同期对照试验,共1 485例患者.Meta分析结果显示:可调压分流管在总体有效率[RR=1.14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]、2年生存率[RR=1.25,95％CI(1.04,1.51),P=0.02]、二次手术换管率[RR=0.53,95％CI (0.39,0.73),P＜0.001]、总并发症发生率[RR=0.62,95％CI (0.51,0.76),P＜0.001]和分流过度或不足发生率[RR=0.42,95％CI (0.21,0.83),P=0.01]方面均优于常规非可调压分流管,其差异有统计学意义;但在1年生存率[RR=1.04,95％CI (0.91,1.19),P=0.55]、术后感染率[RR=1.08,95％CI (0.73,1.60),P=0.71]和分流管相关并发症[RR=0.80,95％CI (0.56,1.21),P=0.20]方面,两组差异无统计学意义.结论 现有证据提示可调压分流管在增加分流有效率、减少分流并发症和延长患者远期生存率方面存在优势.受纳入研究数量和质量限制,还需要开展更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步验证其能否作为分流手术首选在临床推广.
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可调压分流管与固定压力分流管治疗脑积水临床分析
目的:探讨可调压分流管与固定压力分流管治疗200例脑积水病患的临床疗效.方法:选取我院神经外科2015-03～2017-03收治的200例脑积水患者,采用随机综合序贯法将其分成Ⅰ、Ⅱ两组,各100例,Ⅰ组予以固定压力分流管治疗,Ⅱ组予以可调压分流管,对两组患者的临床疗效和并发症发生情况进行比较.结果:Ⅰ组和Ⅱ组临床治疗有效率分别为89.00％和92.00％,组间数据对比无统计学意义(P＞0.05);经过治疗后,Ⅱ组MoCA评分28.39±5.27和MMSE评分21.32±4.17均明显高于对照组的MoCA评分24.75±4.68和MMSE评分17.44±3.48(P＜0.05);Ⅱ组患者并发症发生率9.00％明显低于Ⅰ组的21.00％ (P＜0.05).结论:可调压分流管与固定压力分流管治疗脑积水临床疗效无显著差异,但可调压分流管法治疗脑积水患者可有效改善患者认知功能障碍及精神情况,降低并发症发生率,提高治疗安全性.
