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手部后天性真皮黑素细胞增多症一例
患者,女,35岁。主因右手背蓝灰色斑20年,右手掌出现同型皮1年,于2012年9月12日就诊。患者20年前发现右侧手背出现蓝灰色斑,无明显自觉症状。1年前,患者右侧手掌亦出现类似皮损,并缓慢增大,亦无不适。患者否认右手有外伤、炎症等病史。1年前患者因职业因素接触过“清洗钢材”所需的化学物质,但具体成分不清。皮肤科检查:右侧手掌及手背可见境界较清晰的蓝灰色素沉着斑(图1),余无异常。组织病理(右手掌及手背皮损)示:表皮正常,真皮浅层散在含有黑素颗粒的梭形细胞,细胞长轴与皮肤表面平行(图2)。Fontana-Masson银染色示梭形细胞中含有大量褐色素颗粒(图3)。免疫组化染色示:梭形细胞S-100蛋白表达阳性,HMB45表达阳性(图4)。诊断:手部后天性真皮黑素细胞增多症。患者因经济原因未接受治疗,后失访。
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踝部后天性真皮黑素细胞增多症1例
患者男,61岁,无诱因左踝部蓝灰色斑4年,不疼不痒,否认有炎症、创伤、纹身及金属接触史,否认服用重金属或可能导致色素沉着的药物史.体检见左踝部蓝灰色斑,呈长方形,大小约4cm×2cm,色斑质地同正常皮肤.组织病理示表皮基底层色素增多,真皮胶原间见较多含有黑素颗粒的梭形细胞.结合临床表现、病理和免疫组织化学诊断为后天性真皮黑素细胞增多症.