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微等离子射频联合窄谱强脉冲光治疗浅表性和增生性瘢痕
目的 探讨微等离子射频联合窄谱强脉冲光治疗浅表性和增生性瘢痕的临床价值.方法 对32例面部和四肢浅表性瘢痕和轻度增生性瘢痕患者,进行微等离子射频治疗,每2个月治疗1次,治疗2~3次后,进行窄谱强脉冲光治疗,每月1次,共治疗2~3次;全疗程结束后3个月对瘢痕进行疗效评价和不良反应评价.结果 瘢痕治疗痊愈率12.5%,显效率50%,有效率34.3%,无效率3.2%,总有效率为62.5%,无明显不良反应.结论 微等离子射频联合窄谱强脉冲光治疗瘢痕安全有效,不良反应小.
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窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕的疗效评价
目的 观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕的有效性和安全性.方法 2014年5月至2015年2月,采用DPL(500～600 nm)窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕患者37例(48处),根据瘢痕颜色及治疗即刻反应设置治疗参数,治疗间期4～6周.结果 显效19处,有效26处,无效3处,总有效率为93.75％.不良反应包括皮肤水肿、水疱和短期色素沉着.结论 窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕疗效确切,安全性高.
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青蒿鳖甲汤为主联合窄谱强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
面部激素依赖性皮炎,又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎,是属于长期外用激素后发生的一种副作用[1],临床或是由于患者对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,或是因为部分化妆品、护肤品厂商为了追求短期效益,自行添加激素类制剂,患者在不知情的情况下长期外用添加激素制剂的护肤品.近几年尤以后者发病患者居多,导致面部皮肤出现各种炎性皮损,主要表现为表皮和真皮菲薄、表皮屏障功能受损和毛细血管扩张、多毛等,严重影响患者的容貌及身心健康[2].中医药在这方面治疗有一定的独到见解,而强脉冲光(IPL)广泛应用于激素依赖性皮炎的治疗,二者联合取得了较好的疗效.作者2014年10月-2015年7月采用口服青蒿鳖甲汤为主联合DPL治疗阴虚内热型面部激素依赖性皮炎32例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮临床疗效观察
目的:观察超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性.方法:将162例I型及II型玫瑰痤疮患者随机分为三组,联合组、水杨酸组及DPL组.其中联合组采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗,水杨酸组及DPL组分别给予超分子水杨酸、窄谱强脉冲光单独治疗,每月治疗1次,共4次,治疗结束后比较各组疗效并统计治疗周期内各组的不良反应发生情况.结果:联合组有效率为87.04％(47/54)明显高于水杨酸组70.37％(38/54)及DPL组65.38％(34/52),差异具有统计学意义(P<0.05);各组均无严重不良反应发生.结论:超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效优于单独使用超分子水杨酸及单独使用窄谱强脉冲光治疗,且安全性良好,为临床医师提供了更优化的治疗方案.
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窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症临床比较分析
目的：比较窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：回顾分析笔者科室治疗的82例面部毛细血管扩张症患者，根据不同治疗方式将其分为两组。A组：40例，采用窄谱强脉冲光治疗；B组：42例，采用540nm强脉冲光治疗，治疗过程中根据患者治疗即刻反应设置治疗参数。通过观察治疗前后血管消退情况及治疗后不良反应来评价临床有效性及安全性。结果：经过1～3次治疗，A组患者痊愈率55.0%，有效率87.5%；B组患者痊愈率35.7%，有效率85.7%，两组间的疗效分布、痊愈率及有效率差异没有统计学意义。A组患者平均治疗次数为（1.90±0.632）次， B组患者平均治疗次数为（2.35±0.692）次，两组间治疗次数差异具有统计学意义。A组的红斑肿胀率（40.0%）低于B组(66.7%)，差异具有统计学意义，所有不良反应均为可逆性。结论：窄谱强脉冲光较540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症更具有优势。
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窄谱强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效评价
目的:观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法;采用以色列飞顿辉煌360系统DPL(550～ 650nm)窄谱强脉冲光治疗头治疗面部毛细血管扩张症患者40例,根据血管粗细及治疗即刻反应个性化设置治疗参数.结果:40例患者中治愈14例,显效15例,有效9例,无效2例,有效率95％,不良反应包括一过性红斑和皮肤水肿.结论:窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症见效快,疗效确切,不良反应轻微.
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窄谱强脉冲光联合长脉宽1064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效分析
目的:探讨窄谱强脉冲光(500～600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效.方法:使用窄谱强脉冲光(500～600nm)联合Nd∶YAG激光长脉宽1 064nm治疗214例血管性病变患者,根据血管性病变的厚度,先用长脉宽1 064nm Nd∶YAG激光,然后用窄谱强脉冲光(500 ～600nm),照射病变部位,治疗1～6次,治疗间隔1个月,门诊随访3～6个月.结果:治愈87例(40.65％),显著消退115例(53.73％),有效9例(4.20％),总有效率94.38％.治疗后出现水疱13例,紫癜10例,色素沉着6例,色素脱失2例,随时间逐渐恢复.结论:窄谱强脉冲光(500～ 600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变,发挥了强脉冲光和激光的优点,疗效显著,不良反应轻,值得临床推广应用.
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窄谱强脉冲光联合点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕瘙痒的临床效果
目的 观察临床上应用窄谱强脉冲光联合点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕瘙痒的效果. 方法 2017年3-12月,笔者单位收治符合入选标准的增生性瘢痕患者90例,采用随机数字表法分为联合治疗组和对照组各45例,进行前瞻性随机对照研究.针对瘢痕瘙痒,对照组患者采用窄谱强脉冲光治疗2次,治疗间隔1个月;联合治疗组患者采用窄谱强脉冲光联合点阵二氧化碳激光治疗1次,1个月后再行窄谱强脉冲光治疗1次.治疗前及治疗后3个月,采用视觉模拟评分法和四项目瘙痒量表评定瘢痕瘙痒程度,拍照对比评定瘢痕改善度;治疗后3个月患者自评瘢痕瘙痒治疗满意度;记录治疗及随访期间不良反应.对数据行x2检验、配对t检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher确切概率法检验. 结果 治疗前,2组患者瘢痕视觉模拟评分法评定的瘙痒严重程度和四项目瘙痒量表瘙痒部位、程度、频率及睡眠影响得分分布差异均无统计学意义(Z=-1.08、-0.91、-0.03、-0.69、-1.49,P＞0.05).治疗后3个月,对照组、联合治疗组患者瘢痕视觉模拟评分法评定的瘙痒严重程度均较组内治疗前明显减轻(Z=-1.98、-4.65,P＜0.05或P＜0.01),联合治疗组患者视觉模拟评分法评定的瘙痒严重程度明显轻于对照组(Z=-2.14,P＜0.05);对照组患者瘢痕瘙痒程度、频率及联合治疗组患者瘢痕瘙痒部位、程度、频率与睡眠影响得分均较组内治疗前明显降低(Z=-2.33、-2.34、-3.53、-4.96、-3.32、-4.84,P＜0.05或P＜0.01),对照组患者瘢痕瘙痒部位和睡眠影响得分与组内治疗前相近(Z=-0.58、-1.34,P＞0.05),联合治疗组患者瘢痕瘙痒部位、程度、频率与睡眠影响得分较对照组明显降低(Z=-2.09、-2.69、-1.99、-2.23,P＜0.05或P ＜0.01).联合治疗组患者瘢痕改善度明显优于对照组(Z=-4.00,P＜0.01).联合治疗组患者对瘢痕瘙痒治疗的满意度为0、1％～25％、26％ ～ 50％、51％ ～75％、76％～100％的百分比分别为0、2.2％ (1/45)、17.8％ (8/45)、48.9％(22/45)、31.1％ (14/45),明显优于对照组的0、11.1％(5/45)、53.3％(24/45)、28.9％ (13/45)、6.7％ (3/45),Z=-4.42,P＜0.01.对照组患者治疗及随访期间不良反应发生率为6.7％(3/45),与联合治疗组的2.2％ (1/45)相近(P＞0.05). 结论 窄谱强脉冲光联合点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕瘙痒优于单用窄谱强脉冲光,更能降低瘙痒程度,瘢痕治疗效果更好,患者满意度更高. 临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-ONH-17012350.
