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东莞市综合医院梅毒报告病例诊断和分期准确性及规范治疗情况分析
目的 分析东莞市综合医院梅毒报告病例诊断和分期的准确性及规范治疗情况,为进一步改进梅毒预防控制与医疗质量提供依据.方法 从国家疾病预防控制信息系统中,导出2015年7月1日至2016年6月30日期间东莞市20家医院报告的梅毒病例,每家医院随机抽查50例,不足50例者全部抽查.由专业人员按国家梅毒诊断标准和治疗指南,评估梅毒病例诊断和分期的准确性及规范治疗情况.结果 共纳入核查资料完整可分析的893例梅毒病例,其中一期梅毒71例,占7.95％;二期梅毒97例,占10.86％;三期梅毒20例,占2.24％;胎传梅毒13例,占1.46％;隐性梅毒692例,占77.49％.梅毒诊断准确率为90.03％,分期准确率为65.85％,规范治疗率71.89％.各期梅毒诊断和分期准确率差异有统计学意义(xc2=23.772,P＜0.001;x2=23.309,P＜0.001),胎传梅毒诊断准确率低,三期梅毒高.综合医院中皮肤性病科诊断准确率(93.45％ vs 86.45％)、分期准确率(72.95％ vs 59.31％)和规范治疗率(91.27％ vs 51.49％)要高于非皮肤性病科;三级医院的规范治疗率(87.78％vs 65.29％)高于二级医院.结论 东莞市综合医院梅毒诊断准确率较高,但分期准确性不高,规范治疗率低于国家要求.应重点加强非皮肤科室人员的梅毒诊疗培训和督导,落实会诊转诊制度,提高梅毒分期准确率和规范治疗率.
