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综合强化干预措施提高美沙酮服用剂量效果分析
目的 评估综合强化干预措施提高美沙酮维持治疗(MMT)病人美沙酮服用剂量的效果.方法 选取MMT门诊60个,分层配对后,以门诊为单位随机分配到干预组或对照组,在干预组实施综合强化干预措施,对照组为常规防治工作.采用混合效应模型以及多因素Logistic回归分析,评价综合强化干预对提高美沙酮服用剂量的效果.结果 共入组6 631人,干预组3 797人,对照组2 834人.干预组美沙酮日均服用剂量从(64.1士35.4)mg/d提高到(68.9士38.2)mg/d,对照组美沙酮日均服用剂量从(61.4±33.6)mg/d提高到(63.3士34.1)mg/d,在控制了社会人口学等因素后,混合效应模型分析结果表明,美沙酮日均服用剂量在两组间的差异有统计学意义(F=48.69,P<0.0001).干预组和对照组美沙酮日均服用剂量提高者所占比例分别为58.8%和53.5%(x2=34.78,P<0.0001).多因素Logistic回归分析表明,综合强化干预是提高美沙酮日均服用剂量有意义的影响因素(OR=1.236,95% CI:1.119~1.364).结论 综合强化干预措施对提高美沙酮服用剂量有一定效果,但是提高幅度有限,需要进一步分析原因.