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广西美沙酮替代治疗门诊2006年入组者的情况分析
目的 了解阿片类毒品成瘾者参加美沙酮替代治疗(MMT)的治疗趋势及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究,对广西MMT门诊2006年人组的阿片类毒品成瘾者进行随访,数据来源于广西艾滋病综合防治信息系统.研究对象的基本特征、治疗趋势及影响因素等资料进行统计学描述及多因素Logistic回归分析.结果 2013年12月31日随访终点时,1919名研究对象中,仍在治疗、退出治疗及死亡的人数分别为781人(40.7％)、993人(51.7％)、145人(7.6％).随访期间有≥2个治疗阶段的比例占66.8％(1282人),第1、第2及第3治疗阶段的平均治疗时间分别为(18.1±17.3)、(16.6±14.6)及(11.9±10.6)个月;但其重新人组治疗的时间间隔随着退出治疗次数的增多呈现缩短的趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,艾滋病病毒(HIV)阳性入组、工薪人员、服药时间≥1年,是阿片类毒品成瘾者连续治疗的保护因素;而独居及治疗期间尿检阳性率≥11％,是其连续治疗的危险因素.结论 广西阿片类毒品成瘾者在MMT期间反复“入组治疗-退出治疗”的情况普遍存在,亟须采取针对性干预措施降低该现象对MMT良好效果的影响.
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超声组织速度成像Tei指数评价美沙酮替代治疗对吸毒者左心室功能的影响
目的 通过组织速度成像(TVI)测量左心室Tei指数评价美沙酮替代治疗(MMT)吸毒者的左心室功能影响,了解MMT对患者左心室功能水平的影响.方法 选取79例行MMT的吸毒患者分为3组:A组31例,吸毒年限1～3年;B组33例,吸毒3～6年;C组15例,吸毒＞6年.选取67例健康体检者为正常对照组(D组).对4组进行常规超声参数测定及分别用脉冲波多普勒(PW)法和TVl法测定Tei指数.结果 (1)超声心动图二维及心功能部分参数:A组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组除E/A(P＜ 0.05)外,其他参数与A、D两组比较无统计学差异;C组E/A与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他参数与A、B、D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).(2)使用PW法和TVl法,A、D两组Tei指数差异均无统计学意义(均P＞0.05),B、C两组与A、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).采用TVl法,B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是PW法检测Tei指数无统计学差异(P＞0.05).(3)平均超声获得率:PW-Tei 65％,TVI-Tei 79％. 结论 TVI技术可作为评价吸毒者损害早期左心室功能变化的手段之一.Tei指数能简便、灵敏、综合评价心脏的整体收缩舒张功能,有助于早期发现MMT患者左心室收缩、舒张功能障碍.
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ABCB1基因多态性对阿片类药物依赖和镇痛耐受的影响及机制
药物依赖是当前神经科学研究的热点问题,其病因错综复杂。近年来,药物依赖与ATP结合盒 B亚家族成员1转运蛋白( ATP-binding cassette subfamily B member 1 trans-porter, ABCB1)基因多态性的关系越来越受到关注,特别是位于26号外显子区域的3435C>T。该文就阿片类药物依赖和镇痛耐受与ABCB1基因多态性的关系进行综述,对于深入阐明药物依赖的机制以及指导美沙酮个体化治疗具有重要意义。
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美沙酮替代维持治疗者合并肺结核40例临床分析
目的：分析美沙酮替代维持治疗合并肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月本中心的40例美沙酮替代治疗者合并肺结核的临床资料，比较观察组40例和对照组46例肺结核患者的临床症状、结核分布类型、痰TB检测情况及X线胸片或胸部CT的检查。结果观察组中患者病灶范围[累及2个以上肺野占有率85%(34/40）]、空洞形成率77.5%（31/40）、痰菌阳性率72.5%（29/40）、复发率62.5%（25/40）；对照组病灶范围[累及2个以上肺野占有率54.3%(25/46）]、空洞形成率41.3%（19/46）、痰菌阳性率32.6%（15/46）复发率4%（2/46），两组比较差异具有统计学意义。结论美沙酮替代治疗者合并肺结核痰菌阳性率高，空洞形成率高，复发率及耐药率高。应高度重视对滥用阿片类物质合并肺结核患者的防治工作。
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美沙酮替代治疗降低吸毒者肺部并发症效果的研究
目的 探讨用美沙酮替代治疗是否有效降低吸毒者肺部并发症罹患率,为美沙酮替代治疗对吸毒者并发症的影响提供更多的科学依据.方法 走访美沙酮替代治疗门诊和市戒毒所,调查、筛选和确定样本量,选取90例坚持用美沙酮替代治疗吸毒者(病例组)和90例不用美沙酮替代治疗吸毒者(对照组)进行摄胸片检查,对两组胸片X射线影像改变特征进行统计学分析.结果 两组人员性别和调查前吸毒时间差异无统计学意义(P＞0.05);在研究中,病例组的治疗脱失率和对照组的跟踪脱落率均较高,分别为36.67％和33.33％;病例组X射线胸片检查异常6例,阳性率10.53％,主要病变为双肺纹理增粗4例,肺结核和肺感染各1例,X射线特征单一;对照组X射线胸片检查异常26例,阳性率43.33％,主要病变是肺结核病8例,双肺纹理增粗7例,并见胸积液4例、气胸3例和心影改变2例等,X射线特征复杂多样；两组胸片阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坚持用美沙酮替代治疗可以有效降低吸毒者肺部并发症的罹患率.
