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139例肛周尖锐湿疣的临床特征及治疗观察
目的:总结肛周尖锐湿疣的临床特征及二氧化碳激光治疗效果.方法:观察并总结2008年12月~2010年3月门诊治疗的139例肛周尖锐湿疣临床特征,对其在局麻下行二氧化碳激光治疗,并进行末次治疗后6个月的随访.结果:肛周尖锐湿疣主要见于19~45岁中青年,肛周尖锐湿疣患者中46.8%经常到洗浴中心洗浴.经典型菜花状皮损占肛周尖锐湿疣发病的70.5%,激光治疗随访超过3个月仅7例仍有新发皮疹.再经治疗,所有患者均获得临床治愈并且未见长期的副作用.结论:肛周各型尖锐湿疣的传染途径中公共洗浴中心的卫生状况是重要的原因之一.二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣疗效高,不良反应少.
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影响尖锐湿疣复发的危险因素分析及干预对策
目的:分析尖锐湿疣(CA)复发的危险因素,并探讨相应的干预对策.方法:回顾自2006年6月份以来,入我院治疗的尖锐湿疣(CA)患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、婚姻情况及受教育程度,个人行为如饮酒、吸烟、熬夜情况、野游史、安全套的使用情况、传染性伴侣的情况,患者的皮损发生部位、范围、颜色、数目、感染HPV病毒的亚型、复发的情况,采用卡方检验、单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件 Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响尖锐湿疣复发的危险因素.结果:显示嗜酒(OR=1.769,95% CI:1.420-2.115)、熬夜(OR=6.447,95% CI:1.826-22.769)、皮损发生在肛周(OR=0.863,95% CI:0.709-1.051)、皮损HPV型别为16型(OR=1.539,95% CI:1.042-2.635)、皮损HPV型别为复合型(OR=3.640,95% CI:2.169-6.193)等是尖锐湿疣(CA)复发的主要促进因素.结论:针对尖锐湿疣(CA)复发的危险因素,我们提出了尖锐湿疣(CA)患者应注意禁止饮酒、不熬夜;在肛周,治疗时的物理疗法,深度要达到疣体的底,范围要大于疣体.
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重新评价醋酸白实验在人乳头瘤病毒感染诊断中的价值
对161例男性外生殖器尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)患者的疣体及周围上皮进行醋酸白实验,阳性率67%,其中上皮潮湿的增生性疣体阳性率高达100%,而干燥的扁平疣、寻常疣仅占2.8%,醋酸白现象与疣体类型及局部潮湿情况密切相关.其他外生殖器炎症与皮肤疾病有32%出现假性醋酸白现象,该方法对疣体周围皮肤的阳性检出率较低,对亚临床感染诊断、早期发现早期治疗意义较小.
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尖锐湿疣(CA)两种不同方法治疗疗效观察
目的 减少尖锐湿疣(CA)复发率,保证局部皮肤黏膜完整、美观,减少患者身心痛苦及经济损失,促进患者早日康复.方法 将临床87位病人分为两组,第一组(17人),采用局部疣体碳化+肌注干扰素300单位,连续5天.第二组(70人),疣体碳化+局部5-FU(氟尿嘧啶)局封.结果 第二组效果明显优于第一组,70例患者中只有6人复发,第二次同样方法治疗,门诊随访均未见复发者.结论 尖锐湿疣病人采用第二种方法治疗优于第一种,不仅可以为患者减少痛苦节省费用,还可以保证病变部位皮肤黏膜完整性,符合现代医学提倡微创美观指导思想,疗效肯定,安全性高,值得推广.
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用二氧化碳激光环切包皮与尖锐湿疣复发的关系
目的观察用二氧化碳激光环切包皮尖锐湿疣复发影响及其关系.方法将106例尖锐湿疣合并包皮过长的患者随机分成二氧化碳激光包皮环切组56例(治疗组),与单用二氧化碳激光治疗组50例(对照组)相比较.结果治疗组和对照组的复发率分别为11.5%和37.5%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论用二氧化碳激光环切包皮可以降低尖锐湿疣复发率,减少治疗次数,从而提高有效率.
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克疣(LK植物液)治疗尖锐湿疣1066例近期疗效
目的:克疣(LK植物液)是从天然植物科学方法提取,能阻止带有HPV的棘细胞层的增生及抑制分裂,但是不损伤未感染HPV的细胞.我们观察其治疗尖锐湿疣疗效.方法:克疣涂于被感染处1日3次,可用棉花或纱布醮LK植物液敷贴,每次10～15分钟.结果:近期治愈率92%～96%,无效率7%～8%,复发率4%～6%.结论:克疣治疗尖锐湿疣,治愈率高,复发率低,毒性低,无副作用.可以用于孕妇及儿童患者.
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中西医结合治疗尖锐湿疣66例临床分析
目的探讨二氧化碳激光、白介素-2、中药联合治疗尖锐湿疣的疗效.方法采用随机分组,平行对照的方法.将66例患者分为3组:第1组用二氧化碳激光加白介素-2治疗,第2组用二氧化碳激光加中药湿敷治疗,第3组采用二氧化碳激光联合白介素-2、中药(木贼、香附、板蓝根、薏苡仁、蒲公英、连翘、土贝母、鸦胆子、白花蛇舌草、苦参等)湿敷治疗.随访6个月.结果三组治愈率分别为63.6%、57.9%和92.0%.x2=7.71,P《0.05.其差异有显著性意义.结论应用采用二氧化碳激光联合白介素-2、中药湿敷联合治疗尖锐湿疣疗效好,复发率底.
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探讨尖锐湿疣患者单核细胞来源树突状细胞的TOLL样受体的表达特征及意义
目的:观察尖锐湿疣(CA)患者单核细胞来源树突状细胞(MoDC)TOLL样受体(TLR)的表达,并分析抗病毒相关TLR(TLR3,TLR4,TLR7,TLR8,TLR9)在CA患者MoDC的表达特征及意义.方法:用羟乙基淀粉(HES)分离46例CA患者及30例健康对照外周血单个核细胞(PBMC),通过重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组人白细胞介素4(rhIL-4)诱导培养树突状细胞(DC),在流式细胞仪上用特异性单克隆抗体检测不同成熟阶段的DC的TLR表达,用FACS进行分析.结果:不同成熟阶段的moDC的TLR表达水平不同,CA患者的未成熟moDC TOLL样受体的表达与健康对照比较:TLR7/TLR8减低(75.9％,100％比98.4％,15.4％,P＜0.05)；TLR3、TLR7减低(9.5％,79.7％比11.5％,90.7％,P＜0.05).结论:CA患者moDC抗病毒相关的TLR表达低下,并且可能是其DC功能低下的重要原因之一.
