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食管镜下异物取出术
利用食管镜可以诊断并取出食管异物.我院自1990年至2000年中,共收治各类较为特殊的食管异物患者89例,均经食管镜下取出异物,无一例并发症发生.1 资料和方法1.1临床资料.统计89例食管异物患者,就诊时间短2小时,长3天,其中男性57例,女性32例,年龄小3岁,大76岁.异物种类:鱼骨24例,鱼刺8例,鸡骨9例,排骨8例,鸭骨片22例,铁片1例,旅行剪1例,钱币6例,塑料瓶盖1例,铁钉2例,长柄钥匙2例,缝衣针1例,义齿4例(其中单门牙2例,双尖牙1例,磨牙1例).
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小儿呼吸道特殊异物
我院1998年7月至2005年6月共收治喉、气管及支气管特殊异物38例,报道如下.1 资料与方法
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牙齿缺失与鱼刺异物
咽部鱼刺异物较常见[1].对于牙齿缺失与误食鱼刺致咽异物的关系尚未见报道,本文对我院5年间门、急诊113例牙齿缺失致咽异物的临床资料进行总结.
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异物性食管穿孔后严重并发症的治疗
食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,异物导致食管穿孔可引起严重并发症甚至危及生命[1].我科自2000年1月～2012年10月共收治21例异物性食管穿孔引起严重并发症的患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.男15例,女6例.年龄小2岁,大76岁.食管异物的种类:鱼刺8例,鸡、鸭、鹅骨7例,猪骨3例,义齿2例,瓷片1例.穿孔发生在第一生理狭窄9例,第二生理狭窄10例,第三生理狭窄2例.伴颈部脓肿6例,颈纵膈脓肿3例,食管周围脓肿6例,胸腔心包积液1例,呕血2例,呼吸困难2例,颈部皮下气肿6例.影像学检查发现异物影13例.所有患者均有吞咽疼痛伴下咽困难,发热(可高达40C),白细胞升高.
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内镜引导下小儿气管支气管异物取出术
小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症.为防止并发症,提高救治成功率,近年来我们应用内镜引导下进行了36例小儿气管支气管异物取出术,并分组对比,取得了较好的临床效果,报道如下.
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食管黏膜下异物的CT诊断
总结1995～2004年10年间治疗的351例食管异物患者,其中首次手术未发现异物12例,X线透视检查无阳性表现1 5例.此27例患者,经CT薄层扫描确诊,行食管镜检查取出并治愈,现报道如下.
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潜窥镜下小儿气管异物取出术
我科自1998年10月～2003年9月利用Hopkins潜窥镜与带钳潜窥镜套管行气管、支气管异物取出术88例,取得良好临床效果.报告如下.
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咽部异物临床分析
咽部异物是耳鼻咽喉科急诊常见疾病之一.现将我院2005年6月～2006年3月诊治的300例咽部异物患者的临床资料分析如下.
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小儿气管支气管异物临床分析
小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险.由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1].我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例.现就诊断治疗总结如下.
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高频通气延长管在气管异物取出术中的应用
气管及支气管异物多发生于10岁以下儿童,一些特殊类型气管异物(如:异物体积大、质地硬、不易钳夹等)手术失败率很高.自2001年以来,我们自行设计了高频通气延长管,并将其应用于气管及支气管异物取出术,取得了满意的效果,现报告如下.
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电视纤维喉镜诊治疑难性咽部异物
咽部异物大多数可直接钳取或在间接喉镜下钳取,但临床常遇到一些特殊病例,采用上述方法取出困难.我科2003年7月～2005年12月,在电视纤维喉镜下诊治疑难性咽部异物71例,取得较好效果,现报道如下.
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小儿内源性气管支气管异物
内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如:伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等[1,2].小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注.自1990～2003年我院共治疗18例,报道如下.
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颈部异物分析
选择我科2002年8月～2010年11月收治的颈部异物患者17例,男9例,女8例,年龄2～86岁,就诊时间24 h至5年.颈部开放性外伤伴异物8例,口腔损伤伴异物2例,咽部损伤伴异物7例.异物性质:金属异物5例,木制物6例,鱼刺6例.主要临床表现及体征:局部疼痛17例伴1例活动性出血,4例合并周围组织感染,4例伴发音困难,2例有皮下气肿,1例Ⅰ度呼吸困难,8例吞咽疼痛.
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小儿气管异物所致Ⅳ度喉阻塞的救治
小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,少数病例可出现Ⅳ度喉阻塞[1],这种情况非常危险,如果不能得到及时正确的抢救极易导致死亡.
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颈部异物诊治分析
颈部血管丰富,异物损伤可引起严重并发症,异物取出的风险和难度也较大,自2006年以来我科治疗颈部异物21例,疗效良好,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料.颈部异物患者共21例均为男性,年龄20～55岁,平均35岁.受伤至就诊时间1 h～20 d.异物种类:枪钉帽3例,铁屑12例,鱼刺1例,玻璃5例.就诊时炎性包块形成1例,其余20例创面新鲜.以颈部解剖层次结构分类,异物位于颈浅筋膜2例,颈深筋膜浅层5例,颈深筋膜中层13例,颈深筋膜深层1例.
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食管异物临床分析
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,诊治不当常会延误病情,导致严重并发症,甚至危及生命.本文回顾我院收治的食管异物患者331例,分析其临床资料.1 资料与方法1.1 一般资料.收集我院2008年1月～2013年l2月共331例食管异物患者,其中男199例,女132例;年龄小10个月,大89岁,异物停留时间1h～6d.异物种类为动物性异物158例(包括鱼刺、猪骨、鸡鸭骨、鳖壳、蟹壳等)、植物性异物78例(包括枣核、杨梅核、桃核等等)、金属类异物44例(包括硬币、铁片、铁钉、金属拉链头、食管支架等)、化学合成类异物51例(包括玻璃珠、义齿、塑料片等);异物位于食管上段264例、食管中段54例、食管下段13例.
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食管异物致食管穿孔伴颈部脓肿
食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症.单纯的食管异物,经食管镜取出后患者可恢复健康,进入正常的工作及生活.一旦异物导致食管穿孔则有较高的死亡率,有文献报道为15%～33.3%[1].颈部脓肿形成是食管穿孔后严重的并发症之一,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命,其抢救措施是积极抗炎的同时行颈侧切开脓肿引流.我科收治1例食管异物致食管穿孔伴颈部脓肿形成的病例,经食管镜下异物取出后保守治疗,穿孔愈合颈部脓肿吸收,此在临床较少见,现将该病例报道如下.
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食管异物伴食管穿孔的诊治
食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,单纯的食管异物,经食管镜取出后患者很快恢复健康.一旦异物导致食管穿孔后可以引起严重的并发症,甚至危及生命.我科2000年3月～2005年12月共收治了42例食管异物并发食管穿孔的患者,现就其诊治情况报道如下.
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电子喉镜联合硬质食道镜在食管异物手术中的应用
食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见异物有鱼刺、硬币、动物骨头、枣核等,多见与老年人和儿童.如若处理不及时可引起食管炎、食管穿孔、纵膈脓肿、大血管破溃等严重并发症,严重者甚至死亡[1].目前食管异物的治疗多以内镜手术为主,多数采用全身麻醉下经硬质食管镜取出异物,但常有相关并发症的报道[2,3].
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食管异物伴脓肿的救治
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,大多数异物可在胃镜或食管镜下取出.但仍有一部分因误诊或漏诊导致食管穿孔,引起一系列严重并发症.本文通过回顾性分析8例食管异物穿孔伴脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会.
