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悬雍垂腭咽成形术全麻术前加局部超前镇痛与术后镇痛效果对比研究
随着肥胖人群比例的增加,采用悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)的病例日渐增多,其术后疼痛及镇痛也成为临床处理的重要难点之一.本实验研究即在全麻的基础上根据超前镇痛(preemptive analgesia)理论[1],于手术开始前局部加用浸润麻醉,以求减轻患者术后疼痛,减少术后镇痛药用量及降低不良反应的发生率,提高镇痛质量.
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流程化拔除鼻腔填塞膨胀海绵的应用
鼻内镜手术广泛运用于临床,术后填塞材料众多,凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管等[1].对于填塞方法的改进也有了很多的论述,使用个性化填塞[2]、填塞物中加用利多卡因[3]等.对于如何拔除鼻腔填塞膨胀海绵才能够减少患者的疼痛与出血,我们做了一些研究,报道如下.
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成人扁桃体切除术后应用地塞米松的止痛效果观察
2008年9月~2010年9月采用随机对照方法观察地塞米松对成人扁桃体切除术后止痛效果,报道如下.1资料与方法1.1 临床资料.成人扁桃体切除术患者100例,均无皮质醇禁忌证,随机分为实验组和对照组.实验组50例,男26例,女24例;年龄18~50岁;病程2个月~7年.扁桃体Ⅰ度肿大10例,Ⅱ度肿大31例,Ⅲ度肿大9例.对照组50例,男26例,女24例;年龄18~48岁;病程3个月~6年.扁桃体Ⅰ度肿大10例,Ⅱ度肿大30例,Ⅲ度肿大10例.两组患者性别、年龄、病程及扁桃体病变差异均无统计学意义(P>0.05).
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留置鼻胃管对扁桃体术后创面缝合伤口的影响
扁桃体切除术常见的并发症是术后出血,术中缝合腭舌弓、腭咽弓封闭术腔,可减少术后出血.然而缝合的腭舌弓、腭咽弓经常自行裂开,如何尽量减少扁桃体术后创面缝合伤口裂开是值得关注的问题.本研究通过回顾分析我院156例全麻下行传统扁桃体切除术或低温等离子扁桃体切除术并且行术中缝合腭舌弓、腭咽弓封闭术腔的病例,探讨术中留置鼻胃管对扁桃体术后创面缝合伤口的影响以及患者术后疼痛程度.