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喉咽颈椎旁迁徙性异物1例
1临床资料患者,男,62岁.因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院.患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生索治疗.近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗.3d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院.查体:一般情况好,心肺无异常发现,腹部未见异常.专科检查:口咽黏膜充血,扁桃体不大.间接喉镜检查发现喉咽左后壁于会厌尖下水平有约1 cm的肉芽样隆起,表面附有分泌物(图1),其他检查无异常.
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飞行人员颈椎病误诊一例
一、临床资料患者,男性,37岁,直-9空勤机械师,飞行时间1 400 h.2000年12月17日来我院疗养,入院大体检述颈肩部酸痛不适伴一过性眩晕、胸闷、心悸并四肢发冷两年余.两年多来,上述症状曾多次发作,先后3次住院治疗,分别诊断为"高血压病Ⅰ期”、"植物神经功能紊乱”.行头颅CT、MRI、颈椎MRI、椎动脉彩色超声及24 h 动态心电等检查均未见异常改变.查体:颈曲直,颈4棘突左偏,棘旁左侧压痛(+),压痛放射痛(+);颈棘上韧带剥离、压痛(+),颈4、颈5左侧关节囊肿胀,
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飞行员颈椎先天融合畸形一例
一、临床资料患者男性,38岁,运-5飞行员,飞行时间1 700 h.2000年10月12日来我院健康疗养.入院后大体检,述颈部不适并时感双上肢麻胀8年.查体:颈曲直,颈部后仰及左旋中度受限,颈5棘旁左侧压痛(+),压痛放射痛(-);左侧颈4,5关节囊肿胀,压痛(+);双侧臂丛牵拉试验(+),双肱二、三肌反射对称引出;双侧霍夫曼征(-);双上肢肌力及皮肤感觉正常.颈椎正、侧、屈、伸功能位片示:颈曲直,颈3、颈4椎体及椎板融合;诊断:①颈椎病(颈型),②颈椎先天融合畸形.
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飞行员颈椎病64例分析
近10年来我院骨科及空勤科临床上,以各型"颈椎病"住院的部队飞行人员较多,尤其是歼击机、强击机等高性能战斗机飞行员.由于颈椎病目前在临床上治疗效果不理想,这些患者常多次住院治疗仍不能飞行合格,终多数以"飞行不合格"之体检结论停止飞行.这不仅给患者本人带来终身痛苦,也造成空军部队飞行队伍严重的伤病减员,给国家和军队造成损失.笔者就飞行员颈椎病的形成机制及预防措施进行探讨.
