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固态高分辨测压联合阻抗评估口咽吞咽障碍1例
临床上食管测压常用于评估咽喉部压力，或作为咽喉部手术术前和术后功能评估的手段之一。以往常规使用液体灌注方法进行咽喉部压力测定。更先进的食管测压方法则能提供更详细的口咽部压力数据。我科近期采用固态高分辨食管测压联合阻抗评估喉部外伤患者术前和术后吞咽功能，现报道如下。
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基于罗马Ⅳ分类的食管反流高敏感疾病研究进展
罗马Ⅳ介绍了一种新的功能性食管疾病——反流高敏感.反流高敏感患者存在典型的烧心症状,其内镜及病理活检正常,pH监测或阻抗-pH监测正常,但存在反流事件诱发症状的依据.反流高敏感患者临床表现与胃食管反流病及功能性烧心相似,需行内镜检查、食管反流监测及高分辨食管测压以明确诊断.反流监测酸暴露正常,症状指数(symptom index,SI)或症状相关概率(symptom association probability,SAP)对反流高敏感而言具有诊断意义.食管测压可除外主要食管动力障碍.反流高敏感的病理生理机制主要为周围和中枢神经敏化作用导致的食管高敏感,如细胞间隙增加、酸敏感受体上调、伤害感受器转换阈值降低、N-甲基-D天冬氨酸受体磷酸化,以及精神心理异常等.反流高敏感患者治疗主要包括抗反流治疗及疼痛调节治疗,除传统治疗外,前列腺素EP1受体拮抗剂ONO-8539可改善酸诱发的烧心症状.
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新生儿食管高分辨测压的临床应用
目的 应用食管高分辨测压(HRM)对新生儿食管功能进行检测,为研究新生儿食管功能提供初步依据.方法 应用具有间隔0.75 cm的36个圆周传感器的固态压力测量系统进行新生儿食管HRM,应用ManoView软件对食管蠕动形式进行分析.结果 为11例新生儿成功测压,共记录完整食管蠕动126次.部分受试者可记录到较完全的食管蠕动增压过程,但多数新生儿食管运动模式有别于成人、有其自身的特点.其中可见到吞咽过程中咽部肌肉收缩同时无上食管括约肌(UES)的相应松弛；有多次无效吞咽不伴有食管的蠕动；食管蠕动压力较低；有的足月儿UES及下食管括约肌(LES)压力较低,但有的早产儿UES及LES压力却较高；甚至有的受试者可记录到吞咽后食管全段纵向收缩、LES上移.结论 新生儿可以安全地进行食管HRM,且耐受性良好.HRM显永新生儿吞咽后可能并不引起食管蠕动,或引起食管的不完全蠕动.新生儿食管功能发育不成熟,个体差异很大,还需大样本的临床数据进一步分析和研究其食管功能的正常及异常情况.
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高分辨肛门直肠测压的新研究进展
肛门直肠测压是评价肛门张力、直肠顺应性、肛门直肠感觉以及证实直肠肛门抑制反射完整性的客观检测方法,通过获得的有关肛管直肠功能的信息,了解、量化和评估肛管、直肠控便功能,并为研究排便功能障碍、大便失禁以及肛管直肠外伤等疾病提供病理生理学依据.近年来,高分辨测压特别是三维高分辨测压已经开始用于精确评估肛门直肠压力变化,并取得了一定的研究成果.本文就高分辨测压在肛肠科的新研究进展予以综述.
