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食管狭窄(Esophageal Stenosis)文献资料
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应用带囊导管扩张治疗喉全切除术放疗后喉咽部狭窄1例
1临床资料患者男,76岁.因喉癌喉全切除术加放疗后3年,进食不畅1个月,于2003-11-21入院行带囊导管扩张治疗.患者于2000年因喉鳞状细胞癌行喉全切除及右梨状窝切除术,术后行放疗和化疗,出院后可进半流质.后于2003年5月因喉癌术后放疗后口咽部复发,给予化、放疗后出院.2003年10月出现进半流质不能、饮水反呛,无颈部肿块,食管钡透示:喉癌术后放疗后喉咽部狭窄明显,狭窄区上下约4 cm,喉咽部呈弧形明显前凸.查体:双侧扁桃体窝呈放疗后改变,未见新生物,鼻咽未见异常,喉咽部呈全喉切除术后改变,可见一直径约0.5 cm大小的入口,其下方未窥清,局部光滑,未见明显新生物,气管造瘘管口光滑.CT示:喉咽部狭窄,呈弧形明显前凸,未见明显肿块.
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恶性食管狭窄的姑息治疗——附26例报告
目的:用金属食管镜扩张食管狭窄并置入食管支架,改善恶性食管狭窄及食管瘘患者的生活质量.方法:患者经全麻或表麻在金属食管镜下扩张狭窄的食管,然后置入双喇叭硅胶管或镍钛合金支架.4例应用双喇叭硅胶管,24例应用镍钛记忆合金支架,所有患者食管扩张及支架置入顺利,术后进食无障碍.2例(7.2%)支架向上移位,23例(82.8%)发生胸骨后疼痛,7例(25.0%)发生胃液返流,4例(14.3%)发生阻塞,1例(3.6%)于术后两个月死于术后食管大出血.结论:用金属食管镜扩张恶性食管狭窄,人工支架置入是改善恶性食管狭窄患者生活质量的一种理想姑息治疗方法,支架置入方便,无严重并发症发生.
