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  • 爆震性听力损伤转归过程观察和分析

    作者:史波宁;杨有雄

    目的:观察爆震性聋的听力恢复过程,探讨听力损害机制.方法:对21例(39耳)早期爆震性聋患者定期作听力追踪测试,测得爆震后平均2.2h、8.6h、30.2h、4.8d、9.8d和21.6d的听阈变化.结果:39耳爆震伤后2.2h的0.25~8kHz气导、骨导纯音听阈均值(PTA)分别为45.1dBHL和35.2dBHL;8.6h分别为36.5dBHL和27.9dBHL;30.2h分别为28.2dBHL和20.4dBHL;4.8d分别为20.1dBHL和13.8dBHL;9.8d分别为14.9dBHL和9.1dBHL;21.6d分别为15.2dBHL和9.6dBHL.其间气-骨导间距从9.9dBHL缩小到5.6dBHL.21.6d后仍有5例(6耳)气导3、4、6、8kHz中一个或一个以上频率听阈级>25dBHL,这些病例在爆震后2.2h听力损害程度均为较重者.结论:爆震性聋听力恢复速度早期较快,逐渐变慢,在爆震后第9.8d测得差听阈.第21.6d听阈略有恢复现象值得注意.早期听力损害严重者恢复不良.在鼓膜完整的爆震性聋中存在轻度可逆性传导性听力损害,表明中耳也有闭合性损伤.

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