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突发性聋患者耳闷胀感与疗效的相关分析
目的 探讨突发性聋患者耳闷胀感的发生情况及其与疗效之间的关系.方法 采用前瞻性随机临床多中心研究方法,收集年龄18 ~65周岁,病程2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型.每种类型分别采用四种不同的治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中一种方案进行治疗.对四种不同类型听力曲线患者,依据是否伴有耳闷胀感症状,分为伴耳闷耳胀组和不伴耳闷耳胀组,随访4周,对各组疗效进行统计分析.结果 2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1 024例,其中伴有耳闷胀感者565例(55.18%).低中频下降型205例,伴耳闷耳胀者122例(59.51%);高中频下降型141例,伴耳闷耳胀者74例(52.48%);平坦型402例,伴耳闷耳胀者229例(56.97%);全聋型276例,伴耳闷耳胀者140例(50.72%).耳闷症状缓解的有效率低中频下降型高,为100%,平坦型次之,为96.48%,全聋型为92.47%,中高频下降型为90.70%.伴耳闷胀感突聋患者听力恢复的总有效率:低中频下降型高,为93.44%;平坦型次之,为84.28%;全聋型为75.71%;中高频下降型为70.27%.有耳闷胀感的各型突聋患者的听力恢复总有效率均高于无耳闷耳胀者,但其差异无统计学意义(P值均> 0.05).结论 各型突聋患者耳闷症状的缓解与听力恢复情况基本上是平行的,伴有耳闷者的听力恢复效果可能会略好于不伴耳闷者,但尚需进一步研究.