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水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断
目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断.方法 自2003年1月至2006年9月,本眩晕中心共确诊为水平半规管BPPV(HSC BPPV)患者46例.诊断依据为典型的病史及用红外视频眼震电图仪记录患者在Dix-Hallpike试验和滚转试验中的眼震结果,并排除其他疾病.研究HSC BPPV的眼震特点.结果 441例诊断为BPPV患者中,46例(10.43%)为水平半规管BPPV.其中38例(82.61%)为单侧病变,5例(10.87%)患者合并同侧后半规管病变,3例(6.52%)为双侧病变.35例患者通过两种试验诱发出水平眼震,11例患者仅通过滚转试验诱发出水平眼震.25例患者眼震方向向地,13例患者眼震方向背地,3例患者眼震方向不固定,5例患者各种手法诱发出同一方向的眼震.29例患者在双侧手法中出现眼震,17例患者在一侧手法中出现眼震.结论 HSCBPPV眼震为完全水平性且多为快相向地.通常受累耳在双侧手法中均可出现眼震,以向患侧为重.一侧水平半规管和后半规管可同时受累.滚转试验在HSC BPPV检查中比Dix-Hallpike试验更加敏感.Dix-Hallpike试验结合滚转试验可使更多的HSC BPPV患者得到确诊.
关键词： 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 滚转试验 诊断 -
垂直悬头位试验诊断良性阵发性位置性眩晕的意义
目的：探讨垂直悬头位试验对良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）诊断的意义。方法回顾性分析324例BPPV患者的临床资料，所有患者均先行Dix －Hallpike试验和滚转试验，然后行垂直悬头位试验，并研究垂直悬头位试验诱发眩晕的患者的临床特征。结果324例BPPV患者中，经Dix －Hallpike试验和滚转试验确诊为多半规管受累的BPPV 53例（16．36％，53／324）中合并垂直悬头位试验诱发眩晕的BPPV患者27例；单半规管BP‐PV271例（83．64％，271／324）中，通过Dix －Hallpike试验诱发眩晕及眼震或仅诱发眩晕的患者85例（26．23％，85／324），通过滚转试验诱发眩晕及眼震或仅诱发眩晕的患者120例（37．04％，120／324），而前两项试验阴性，通过垂直悬头位试验诱发眩晕及眼震或仅诱发眩晕的患者66例（20．37％，66／324），该66例患者沿矢状位快速翻转复位后随访1周和3个月，总有效率分别为86．36％（57／66）和83．33％（55／66）。结论垂直悬头位试验使本组BP‐PV患者的检出率提高了20．37％（66／324），其对上半规管BPPV的诊断有一定意义；对于Dix －Hallpike和滚转试验阴性但疑为BPPV的患者，应行垂直悬头位试验。
