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改良体位限制治疗首诊未痊愈水平半规管管石症疗效初探
目的 观察改良体位限制联合Barbecue复位法治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症的疗效.方法 选取70例首诊2～3次手法复位治疗未痊愈HC-BPPV管石症患者,按门诊就诊卡单双号随机分成2组,A组为Barbecue复位法+改良体位限制治疗组,嘱患者睡眠时双枕(头与床面有30°角)平卧和健侧卧位交替.B组为单纯Barbecue治疗组,3天及1周后门诊复查,观察2组疗效,并记录治疗后的伴随症状.结果 A组3天及1周的有效率分别为90.91%和96.97%,伴随症状分别为19例和9例;B组3天及1周的有效率分别为71.88%和93.75%,伴随症状分别为21例和11例.2组3天治疗的效果差异有统计学意义(P＜0. 05),2组1周的治疗效果及伴随症状结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良体位限制是一种治疗首诊未痊愈HC-BPPV管石症的有效方法,收效快,疗效可靠,可作为首诊未痊愈的HC-BPPV管石症手法复位治疗的补充治疗,患者眩晕症状消失可正常体位睡眠.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 Barbecue复位法 水平半规管 管石症 体位限制 -
水平半规管良性阵发性位置性眩晕的患侧定位方法与临床价值探讨
目的:探讨滚转试验(HRT)、俯曲仰头试验(BLT)及患者主观眩晕感觉(SVS)在水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)中对于患侧定位的临床价值.方法:HSC-BPPV患者138例,其中HSC-Can 94例、HSC-Cup 44例,对所有患者先行HRT并询问患者SVS,随后行BLT.根据HRT、SVS及BLT结果,HSC-Can、HSC-Cup分别采用Barbecue法、改良Kim法复位.分析分别经HRT、BLT、SVS患侧的检出率及疗效.结果:94例HSC-Can患者和44例HSC-Cup患者,分别经BLT诱发出BN和/或LN眼震81.91％、84.09％,经HRT诱发出双侧强弱不对称眼震90.43％、88.64％,SVS诉眩晕症状重侧60.64％、63.64％.经列联表x2检验和两两比较,HRT及BLT检出率差异无统计学意义(P＞0.05),与SVS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).排除4例经HRT、BLT、SVS均无法定位患侧的病例,将92例HSC-Can患者和42例HSC-Cup患者进行复位治疗,仅HRT阳性者首次治愈率分别为66.67％、60.00％,仅BLT阳性者分别为71.43％、66.67％,仅HRT阳性、仅BLT阳性与HRT、BLT均阳性且患侧为同侧(70.37％、62.50％)的差异无统计学意义(P＞0.05),而与HRT、BLT均阳性且患侧为异侧(37.50％、30.00％)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HRT为HSC-BPPV患侧定位有效的体位检查方法,但BLT及SVS作为HSC-BPPV定位方法也具有一定的辅助诊断价值.
