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失认文献资料
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高级视觉中枢损伤的诊断及治疗探索
神经系统具有较强的可塑性,当主要的视觉处理区域V1受损时,经过胼胝体、丘脑枕投射至顶叶、颞叶等区域的替代视觉通路,会帮助患者恢复部分视觉功能.视觉中枢的腹侧通路的特定区域可专门识别面部、物体或者视觉场景,背侧通路选择性负责视觉空间定位.双侧枕叶损伤可出现完全视觉丧失(皮质盲),但患者不能意识到自己的缺陷.腹侧通路受损而背侧通路保留的患者可出现感知性视觉失认,即在视觉的基本方面(视力、视野等)均完整的情况下仍然不能识别视觉信息.中枢性偏侧色盲是当枕叶下部受损时对侧偏侧色觉减退或消失.角回及枕外侧回受损导致失读不伴失写,表现为不理解文字,不能通过视-文字途径阅读,但可以通过听觉、动觉、触觉等其他感觉途径来达到理解文字的目的.初级视皮层(V1)损伤可导致“盲视”,只有当物体移动时患者才能感知到,但是颜色和形状不能被识别.双侧顶叶损伤导致视觉注意机制破坏,患者不能将注意力转移到视觉场景的各个部分.面部识别核心网络受损导致人面识别功能障碍,患者甚至不认识自己的脸,但可通过其他特点对个体进行辨认.视皮质、中脑受损还可导致幻觉.“仿生眼”的深入研究和不断改进,使盲人重见光明成为可能.
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触觉失认
触觉失认指病人感觉功能相对完整和适当的认知功能保留,但以手接触不能识别原来熟悉的、可正常感知的实体.触觉性形状感知发生破坏如全面性空间能力、触觉性空间能力、手法形状探索、甚至米制长度的精确感知.该证具有手的特异性,仅见于手的掌面.具有形状特异性主要是形状感知障碍而非定位感知障碍,表明"what"、"where"之间触觉过程联系的中断.
