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长眼轴白内障患者人工晶状体计算公式研究进展
高度近视由于眼轴延长可导致诸多病理性改变是致盲的主要原因之一.长眼轴患者并发白内障时间较早,进展较快,手术时植入的人工晶状体度数是否适合是长眼轴白内障患者术后视觉质量恢复的重要影响因素.以往长眼轴白内障患者预测植入人工晶状体度数时,由于人工晶状体计算公式的不适用以及后巩膜葡萄肿的存在,术后距离目标屈光度的误差相对较大.随着人工晶状体度数计算公式的更新换代,A常数引入了更多的变量,能更好地评估眼部生物数据,从而使得长眼轴白内障患者人工晶状体度数的预测变得更为可靠.Haigis公式在长眼轴白内障患者预测人工晶状体度数较以往第三代人工晶状体度数计算公式更为准确,目前对于Holladay 2公式准确性是否高于其他第三代公式尚无定论.
关键词： 白内障 人工晶状体度数计算公式 长眼轴 -
长眼轴老年白内障患者人工晶状体预测公式的应用分析
目的:观察分析Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式在长眼轴老年性白内障患者进行人工晶状体屈光度预测时的准确性情况,以指导各公式在临床中的应用.方法:选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼,使用IOL Master 500进行术前眼生物测量.将研究对象按照术前眼轴长度分为两组:轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm).由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症.手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光,确定术后实际屈光度.将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性.结果:轻度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).中重度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于眼轴长度>24.5~27mm的轻度长眼轴白内障患者,应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果;对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者,Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优.以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低.
