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自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果比较
目的 评价自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果.设计 回顾性比较性病例系列.研究对象 铁屑异物侵入角膜基质层内的Ⅱ度角膜铁屑异物患者3475例3621眼,采用随机数字表法将患者分为甲、乙两组,甲组1730例1758眼,乙组1745例1863眼.方法 甲组采用传统注射针头剔除角膜异物,乙组采用自制角膜微型磨钻清除角膜异物.主要指标 手术时间、需二次手术率、角膜锈环清除时间、角膜愈合时间、术后并发症.结果 甲、乙两组手术时间分别为(3.2±0.7)分、(1.1±0.2)分,需二次手术率分别为50.11％、0.81％,角膜锈环清除时间分别为(3.6±0.6)天、(1.1±0.3)天,角膜愈合时间分别为(6.8±1.1)天、(3.3±0.8)天,术后并发症发生率分别为7.0％、1.23％.两组以上各指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 自制角膜微型磨钻较传统注射针头在角膜铁屑异物处理方面有较大的优势,在临床使用中安全有效.
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角膜浅基质层铁屑异物剔除临床分析
目的 对角膜浅基质层铁屑异物取出术及效果进行观察分析.方法 2%利多卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性针头剔除异物及锈迹,术后常规开放滴抗生素滴眼液.结果 角膜组织损伤小,减少了薄翳生成,视力均无明显下降,未见感染.结论 裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜浅基质层铁屑异物,均1次剔净.术后开放滴眼十分重要.
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角膜铁屑异物390例治疗体会
目的：总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法：选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象，根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果：390例患者中，采用一点杠杆式异物剔除术113例；松解法异物剔除术105例；环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后，铁屑异物易一次性剔除，无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论：根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
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玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物81例
目的：观察玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物的效果。方法将角膜铁屑异物患者162例（162眼），随机分成试验组和对照组，各81例。试验组环形分离整体剔除术剔除角膜铁屑异物，术后滴左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。对照组异物剔除方法与试验组相同，术后仅滴左氧氟沙星滴眼液。术后第2，4，6，8天复诊，观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色、角膜感染等。结果术后第4天治愈率试验组为60.49%，明显高于对照组的43.21%（χ2=32.13，P=0.019）；总有效率试验组为83.95%，明显高于对照组的65.43%（χ2=34.59，P=0.012）。术后第6天治愈率试验组为93.83%，明显高于对照组的80.25%（χ2=26.31，P=0.021）；总有效率试验组为96.30%，明显高于对照组的87.65%（χ2=33.56，P=0.018）。平均角膜创面愈合时间试验组为（3.52±0.25）d，明显短于对照组的（4.53±0.35）d（ t=2.156，P=0.019）。结论玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物，能加速角膜创面修复，效果显著，值得临床推广。
