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义眼台植入术后残存上睑沟凹陷的处理
目的 针对义眼台眶内植入术后上睑沟凹陷的不同原因研究处理方法,评估治疗效果.设计回顾性病例系列.研究对象自2005年12月至2011年6月羟基磷灰石义眼台植入术后残存上睑沟凹陷的患者55例(55眼),平均年龄(32.3±8.9)岁.方法 术前测量评估上睑沟凹陷程度及病因,分别采取上睑自体真皮脂肪移植、羟基磷灰石半球眶内充填、眶壁骨折整复羟基磷灰石骨块或复合人工骨板充填进行治疗.观察术后上睑沟凹陷程度改善情况,评价术后效果.主要指标手术前后患眼的上睑沟凹陷程度及外观.结果 55例患者中6例接受自体真皮脂肪移植术,术后早期上睑沟凹陷均有明显改善,3个月后上腧皮下组织均有不同程度的吸收,终5例效果满意,1例仍有轻度上睑沟凹陷；10例行羟基磷灰石半球填充,37例行眶壁骨折整复联合眶内填充,患者上睑沟凹陷均明显改善；2例行眶壁骨折整复联合真皮脂肪填充,效果满意.结论 针对羟基磷灰石义眼台植入术后残存上睑沟凹陷程度轻重及病因选择适当的治疗方案,可获得较满意的治疗效果.
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上睑沟凹陷及结膜囊畸形的整复
目的探讨眼球摘除术后上睑沟凹陷的手术方法的改良及其材料的选择.方法轻型上睑沟凹陷采用重睑手术皮肤切口,行眼轮匝肌下潜行分离,植入自体、异体生物材料或硅胶海绵.重型上睑沟凹陷采用不同大小、形状、材料的义眼台二次植入,结膜囊成形及上睑沟充填,解决义眼台在眼内移位、结膜囊畸形及上睑沟凹陷的矫治问题.结果 66例(轻型28例,重型38例)术后外观满意,义眼活动度好,改善了义眼后陷及上睑沟凹陷,观察3～5年,未见严重并发症.结论轻型上睑凹陷的手术矫正,采用改良的方法,效果满意.重型上睑沟凹植入义眼台,补充丢失的眶内容,顶起上直肌上睑提肌复合体,使二次义眼台植入,较好地矫治了义眼后陷及上睑沟凹陷畸形.
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重睑切口眼轮匝肌下硅胶海绵填充矫正上睑沟凹陷
目的:探讨眼球摘除后上睑沟凹陷矫正术的术式改良及填充材料的选择.方法:采用重睑皮肤切口,眼轮匝肌下自体、异体生物材料或硅胶海绵条充填矫正上眼睑凹陷.结果:66例患者术后眼部矫正满意,观察3～5年,未见并发症.结论:采用重睑皮肤切口和硅胶海绵条眼轮匝肌下填充,矫正眼球摘除后上睑沟凹陷,手术野宽,材料固定好,操作简单,术后形成重睑皱折,外形矫正好.
