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应用血啉单醚光动力疗法治疗角膜新生血管的研究
目的观察应用血啉单醚行光动力疗法(PDT)治疗角膜新生血管的效果.设计前瞻性随机对照实验.研究对象成年有色兔18只.方法制作碱烧伤角膜新生血管模型.血啉单醚5mg/kg静脉注射,不同能量密度(7.6～152.8 J/cm2)的氩绿激光照射角膜新生血管根部,不注射血啉单醚只单纯行同等能量密度的激光照射组作为对照组.主要指标PDT的能量密度,行角膜新生血管荧光素造影观察新生血管封闭情况.结果PDT后3天,角膜新生血管荧光素血管造影显示:应用61.2 J/cm2及以上的能量,有67%以上的眼角膜新生血管被完全封闭,33%的眼部分有效.PDT后1周,61.2 J/cm2及以上组仍有66.7%(16/24眼)的眼角膜新生血管完全封闭.激光后1个月5/24眼无新生血管出现,其余眼再次出现新生血管.结论采用激光能量密度在(61.2～152.8)J/cm2照射的PDT治疗能完全或部分封闭兔碱烧伤角膜新生血管模型中的角膜新生血管,但有新生血管再生.
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光动力学疗法治疗角膜新生血管后角膜的光电镜改变
目的观察应用国产光敏剂行光动力学疗法(PDT)治疗角膜新生血管后角膜的组织学改变.方法碱烧伤有色兔角膜制作角膜新生血管模型.血啉单醚5 mg/kg自耳缘静脉注射,不同的能量密度61.2～52.8 J/cm2的氩绿激光照射角膜新生血管根部,不注射血啉单醚并单纯行同等能量密度的激光照射组作为对照组,PDT治疗后3 h、1周、1个月行角膜光电镜检查.结果PDT后3 h可见角膜急性炎症反应,有大量中性粒细胞浸润和少量嗜酸性白细胞浸润,虹膜组织无损伤.PDT后1周角膜炎症反应大部分消失,可见新生血管腔内有无定形物质填塞和许多影子血管.透射电镜显示:PDT组角膜新生血管内皮细胞内线粒体显示出空泡样变,细胞形态不完整.结论血啉单醚作为光敏剂,应用氩绿激光对角膜新生血管行PDT治疗,导致新生血管内皮细胞损伤,能有效封闭角膜新生血管,对周围组织无明显损伤.
