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角膜火/外科学文献资料
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棘阿米巴性角膜炎的手术治疗
目的:回顾性分析20例棘棘阿米巴性角膜溃疡行角膜移植术的疗效,确定其手术适应证及手术疗效.方法:20例患者中男性12例,女性8例,年龄13～46岁.病因为戴角膜塑型镜(OK镜)者10例,戴接触镜者6例,角落膜外伤者4例.手术指征及手术方法:临床药物治疗无效,且角膜病变区逐渐扩大并加深,有穿孔危险者.20例患者17例采用板层角膜移植术,3例因病变较深而行穿透角膜移植术.术后患者仍局部滴用抗阿米巴药物1～3个月.结果:20例患者角膜病变均得到探制.5例患者术后再次行穿透角膜移植术,术后裸眼视力为0.3～0.6.8例板层植片透明者视力为0.05～0.4.未行穿透角膜移植术者,由于板层植片大量新生血管长入,需再次行板层角膜移植术联合角膜缘干细胞移植术.结论:棘阿米巴性角膜溃疡药物治疗程长,难购药品,容易延误病情.对病变难以控制者,手术治疗为其有效的治疗方法.
