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睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离临床观察
目的 探讨睫状体脱离缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床疗效.方法 以睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离11例(11眼).术前及术后均行眼部常规检查、前房角镜、三面镜及超声生物显微镜(UBM)检查.结果 11例中6例于术后第1天眼压恢复至正常范围;1例于术后1周内恢复正常眼压;3例术后眼压升高的患者经对症治疗后1周内眼压恢复至正常范围;1例经第2次睫状体缝合术后眼压恢复正常.所有病例较术前视力明显提高.结论 睫状体缝合术是治疗创伤性睫状体脱离的有效方法.
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改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离
目的 观察一种改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离13例(13眼)的临床资料.手术改进之处是缝合时留一处较宽的针距.术后随访3～12月(平均6月).结果 所有13眼均顺利完成手术.术后均未发生一过性或持续性眼压增高(眼压>25 mmHg).随访结束时眼压范围为8～19 mmHg,视力均较术前提高.结论 改良的睫状体缝合术可有效避免传统的睫状体缝合术后一过性高眼压的发生,是一种安全有效的治疗外伤性睫状体断离的手术方法.
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纸团击眼致睫状体脱离1例
我院收治1例纸团击眼致睫状体脱离患者,报告如下.患者安××女 42岁干部右眼被纸团击伤后视力下降5天,于1998年9月23日入院.5天前,因同事间开玩笑,右眼不慎被对方扔过来的硬纸团击中.当时右眼疼,视物不清,在某院因前房Ⅱ级积血对症治疗后积血吸收,但视力不增加,故转来我院.左眼视力1.2,未见异常,右眼视力0.1(不能矫正),角膜透明,前房浅,瞳孔圆(直径4mm),光反射(+),晶体、玻璃体正常.视乳头边界不清,轻度充血,黄斑水肿,视网膜可见放射状皱褶,未见裂孔及出血.指测眼压T-2.房角镜检查可见1点至5点睫状体带与巩膜突之间的分离裂隙.入院诊断:右眼外伤性睫状体脱离.次日,在局麻下行右眼睫状体缝合术.术中角膜缘穿刺后前房注入粘弹剂Healon约0.15m1,行前房角镜检查,发现睫状体脱离范围较术前检查增大(约12:00至6:30).术中缝合范围较脱离两端各增加1个钟点位.术后眼压逐渐回升,曾一过性偏高,经对症处理后缓解.出院时视力0.6,黄斑及视乳头水肿消失,眼压正常.
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钝伤性低眼压临床分析
钝伤性低眼压临床并不少见,其对眼球可造成不同程度的危害,严重者可造成眼球萎缩,因此必须引起高度重视.现总结42例钝伤性低眼压及治疗结果,报告如下.
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前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果观察
目的 评价前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果.方法 回顾性分析采用前房维持器辅助下行睫状体缝合术的19例外伤性睫状体断离患者的临床资料.结果 均顺利完成单纯睫状体缝合术或联合手术,随访结束时眼压为11～20 mmHg(l mmHg≈0.133 kPa),眼压有不同程度提高或联合手术后趋于正常.视力＜0.1者3例,0.1～0.3者10例,＞0.3者6例,眼底情况均有明显好转.超声生物显微镜检查示睫状体断离均完全复位.结论 在术中应用前房维持器协助完成睫状体断离单纯缝合或联合手术,可提高睫状体缝合的准确性和手术成功率,也有利于联合手术的顺利进行.
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眼挫伤后睫状体脱离的UBM观察
目的:超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察眼挫伤后睫状体脱离的特点,并评价UBM指导下睫状体缝合手术治疗眼挫伤后睫状体脱离的临床效果.方法:应用UBM观察30例30眼因眼球挫伤导致睫状体脱离的特点,其中5例5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术,观察视力、眼压及复查UBM及B超(其余患者为门诊患者,具体治疗及预后情况不详).结果:UBM检查示不同程度的睫状体脱离,27眼为全周睫状体脱离,26眼存在房角漏口,平均中央前房深度(1.830±0.575)mm.5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术后,所有患者房角漏口全部封闭,全周睫状体脉络膜脱离痊愈,前房加深,视力提高,眼压上升至正常.5眼中,4眼行1次手术后睫状体脉络膜脱离痊愈,1眼行4次手术后痊愈.结论:UBM是诊断眼挫伤后睫状体脱离的较好的工具,UBM指导下睫状体缝合手术治疗房角漏的临床效果好,UBM对于眼挫伤致睫状体脱离的临床诊断、治疗和随访具有指导意义.
