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正确认识白内障手术脱盲率和脱残率
目的 探讨脱盲率和脱残率计算方法.方法 回顾性研究.以2012年1月至2012年6月我院白内障手术282例(282眼)为例,讨论如何计算脱盲率和脱残率.我国眼科专业期刊中常用的白内障手术脱盲率和脱残率计算方法共3种,方法一:脱盲率=(术眼总数-术后盲眼数)/术眼总数;脱残率=(术眼总数-术后视力残疾眼数)/术眼总数.方法二:脱盲率=(术前盲眼数-术后盲眼数)/术前盲眼数;脱残率=(术前视力残疾眼数-术后视力残疾眼数)/术前视力残疾眼数.方法三:脱盲率=(术前盲人数-术后盲人数)/术前盲人数;脱残率=(术前视力残疾人数-术后视力残疾人数)/术前视力残疾人数.采用x2检验比较计算结果之间的差异.结果 方法一与方法二比较:脱盲率差异无统计学意义(x2=3.405,P=0.065);脱残率差异无统计学意义(x2=0.087,P=0.768).方法二与方法三比较:脱盲率差异有统计学意义(x2=5.324,P=0.021);脱残率差异无统计学意义(x2 =3.212,P=0.073).不同方法计算所得脱盲率(或脱残率)之间的差异受术前视力盲(或残疾)所占的比例影响.结论 “方法二”为单眼脱盲率(或脱残率),“方法三”为双眼脱盲率(或脱残率),不推荐使用“方法一”.
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防盲工作中白内障合并翼状胬肉联合手术疗效分析
目的 探讨防盲工作中白内障合并翼状胬肉联合手术的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2013年4月防盲工作中筛查出的白内障合并翼状胬肉55例(55眼).局麻下行白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植术.结果 术后51眼视力≥0.3,脱残率92.7%,脱盲率100%;翼状胬肉复发3眼,复发率5.5%.结论 防盲工作中白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植术安全有效,可行性强.
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白内障扶贫手术中应用小切口技术的经验
目的:观察小切口白内障摘除+人工晶状体植入术的疗效.方法:用小切口白内障摘除技术为吐鲁番地区扶贫项目中的265例白内障患者实施手术.结果:手术效果好,治疗周期短,视力恢复快,并发症少,脱盲率95.0%,脱残率92.2%.结论:小切口白内障摘除术是具有良好临床效果的手术方法.
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新农合政策下上海奉贤东部地区白内障复明手术现状分析
目的:分析上海奉贤东部地区白内障复明手术现状及手术覆盖率,探讨其影响复明手术的相关因素及发展趋势.在"新农合"(新型农村合作医疗)政策下提高白内障手术率及质量,加速白内障防盲工作的进展.方法:收集回顾2008-01/2010-08间55岁以上白内障复明手术患者资料,以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织(WHO)盲与低视力的诊断标准对手术结果进行评估,统计性别、年龄构成、手术效果、医疗保障构成及术后低视力的原因,分析新农合政策下,对白内障复明手术的影响.结果:白内障手术患者994例1 260眼中,女649例806眼,男345例454眼,女性患者多于男性患者,年龄55～99(平均74.75±7.92)岁.5个年龄组中70～79岁年龄组515例,多,占51.81%.术后矫正视力≥0.05白内障患者1 242眼,脱盲率为98.57%;术后矫正视力≥0.3白内障患者1 179眼,脱残率为93.57%;人工晶状体植入1 241眼,晶状体植入率98.49%;1 260眼手术后,共39眼出现手术后并发症,占总手术眼的3.10%.在白内障手术患者的保障构成方面,农保561例,占手术人数56.44%,镇保135例,占手术人数13.58%,两项合计占复明手术人数的70.02%.结论:白内障仍是高龄者的致盲眼病,女性手术率高于男性;在新型农村合作医疗制度下,上海奉贤东部地区老年白内障手术率较高,白内障术后脱盲率、脱残率及晶状体植入率亦较高.老年人防盲和改善低视力工作的关键是白内障眼疾的早期诊断和治疗,防治白内障仍是防盲治盲工作的重点.
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上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状分析
目的:分析上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状.方法:采用整体随机分层抽样方法.2015-01/12期间在奉贤东区四团镇、奉城镇对>65岁人群3050名进行调查,采用统一眼科检查和问卷调查,其中眼科检查主要包括眼部裂隙灯显微镜检查和LogMAR视力表,了解接受白内障手术情况.结果:受检者3050名中,发现白内障1244例,患病率为40.79％;不同年龄的受检者患病率不同,随着年龄的增长,患病率不断升高.年龄组患病率差异有统计学意义(x2=558.6,P<0.001);男性和女性的患病率分别是31.06％和49.94％,差异具有统计学意义(x2=112.4,P<0.001);文盲(52.04％)与非文盲(38.76％)相比,差异有统计学意义(x2=28.78,P<0.001).接受白内障手术的患者为765例,手术覆盖率为61.25％;年龄、性别差异不具有统计学意义,文化程度方面:非文盲盲人手术覆盖率明显远高于文盲的,差异具有统计学意义(x2=39.72,P<0.001).术后矫正视力≥0.3为脱残,术后矫正视力≥0.05为脱盲,脱残率为71.50％,脱盲率为95.29％,765只手术眼中,术后共29眼出现并发症,占总手术眼的3.79％.结论:白内障是老年人常见的主要致盲眼病,上海奉贤东部地区老年人白内障患病率较高,虽近几年开展白内障复明工程以来,手术覆盖率有了一定提高,防治白内障仍然是防盲致盲工作的首要任务.
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451例白内障复明手术的体会
目的:讨论提高我省白内障复明手术脱盲率、脱残率的方法、意义.方法:分析451例白内障复明手术效果,并发症及不足之处,提出建议.结果:白内障复明手术脱盲率达93.5%,但可避免的并发症较高,存在较多问题.结论:各医疗机构应制定系统、合理的白内障复明手术计划,降低并发症,提高脱盲率、脱残率.
