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  • 孤眼视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术体会

    作者:晁小蕊;王文战

    目的 探讨孤眼(另一眼已盲,且视力无法恢复者)复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,寻求大限度地保留患者视力的方法.方法 对2008年1月~2009年2月我科行手术的孤眼复杂性视网膜脱离20例进行回顾性分析,总结手术方法的选择,术后视力、眼压以及硅油的存留和取出情况.手术均采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除,术中行剥膜、气-液交换、冷凝(或光凝)和硅油填充术.结果 术后随访1月~1年,矫正视力≥0.3者7例;0.1~0.25者9例;<0.1者4例.因继发青光眼或硅油乳化行部分硅油取出10例(50.00%),术后眼压控制在21 mmHg以下14例,22~25 mmHg 3例,26 mmHg及以上3例.硅油取出及联合白内障囊外摘出人工晶体植入13例,佳矫正视力0.08~0.6;保留硅油7例(35.00%),佳矫正视力为光感~0.15.术后并发自内障者3例,硅油乳化7例,角膜变性2例(年龄均小于20岁).结论 对于孤眼视网膜脱离患者,玻璃体手术较其他手术视网膜复位成功率高,因玻璃体浑浊牵拉导致视网膜脱离的复发率低,且可以使视网膜达到复位,有效提高术后视力.加强随访,控制眼压,减少并发症,尽早取出硅油,适当放宽硅油保留时间,大限度地保留术眼有用视力.对提高患者生活质量具有重要意义.

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