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  • 非穿透性小梁手术联合不同植入物的UBM观察

    作者:朱玉广;朱艳;王杰;王剑锋

    目的 观察非穿透性小梁手术(NPTS)联合不同植入物治疗开角型青光眼的远期临床效果,并利用UBM观察NPTS联合不同植人物后手术区域的变化.方法 对35例(52眼)开角型青光眼行NPTS,根据患者的具体情况植入物分别采用了羊膜、SKGEL(胶)及不加植入物.其中,羊膜组2l例30眼,SKGEL组8例12眼,单纯组(不加植入物)6例10眼.术后1~18月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况;并以UBM观察滤过泡的形态、巩膜瓣下形成巩膜池的大小、剩余小梁膜的厚度以及植入物的转归.并对患者视力、眼压及前后巩膜池的容积进行统计学分析.结果 术后眼压控制良好,手术部位均形成巩膜池.随访期末,SKGEL组巩膜池后部容积,与单纯组相比.差异有统计学意义.随访期间前部巩膜池的体积都逐渐缩小,薄层的角巩膜小梁带两端逐渐粗糙,其低厚度测量差别较大.结论 NPTS中短期内能有效降低眼压,SKGEL可以短期抑制NPTS后巩膜纤维化,而羊膜无明显的抑制纤维增生、保持滤过畅通的作用.前部巩膜池的存在可能是维持NPTS手术效果的关键.巩膜池的容积逐渐缩小可能预示NPTS的长期效果难以预计.

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