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内眼手术后上睑下垂的病因和治疗
目的 观察内眼手术后上睑下垂的病因、临床特征和手术效果.方法 回顾性分析2005年12月至2014年12月后天性上睑下垂135例的临床资料.其中12例(12只眼)内眼手术后上睑下垂.行上睑提肌腱膜复位手术,术后随访6个月以上,比较术前、术后眼睑位置的相关参数.结果 内眼手术后上睑下垂12例.男5例,女7例,年龄22～74岁.白内障囊外摘出术后3例,超声乳化术后3例,小梁切除术后4例,巩膜扣带术和玻璃体切除术后各1例.术中表面麻醉3例,局部麻醉9例.6例术中有上直肌缝线牵引.12例均使用开睑器.术后平均上睑缘-角膜映光点距离为(3.8±0.2)mm,较术前的(0.8±0.7)mm明显提高(P=0.002).术后上睑提肌肌力为(10.4±1.7)mm与术前(10.6±0.7)mm相比无明显变化(P=0.914).术后重睑皱襞高度为(10.0±5.0)mm较术前的(8.4±0.5)mm下降,差异无统计学意义(P=0.208).术后末次随访,12例均达到手术成功的标准.结论 内眼术后上睑下垂是内眼术后医源性腱膜性上睑下垂,手术治疗效果良好.内眼手术前需告知患者此风险.
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内眼手术后相关感染因素分析与对策
目的 探讨白内障术后并发眼内炎的相关感染因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 回顾性分析2008年1月～2015年12月行白内障超声乳化+人工晶体植入术后I类切口白内障手术58740眼的临床资料.结果 发生眼内炎16例,感染率为0.027％;危险因素主要与年龄、糖尿病、后囊膜破裂、手术持续时间长、切口长度及无菌技术操作等密切相关.结论 充分做好患者术前感染风险评估,针对易感因素采取正确积极的预防措施;提高手术操作技巧,减少并发症的发生;严格执行手术部位预防感染控制措施;彻底落实消毒隔离及无菌技术操作规程是有效预防眼球感染的重要措施(术后1月内发病11例,占68.75％,提示术后1个月是高发期,应注意密切观察).
