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迟发性人工晶状体单襻脱入前房一例报告
1 病例患者,男,38岁,汽车驾驶员.于2006年6月16日因右眼视物不清2 d来本院就诊.患者于1年半前在我院行右眼超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,术中、术后人工晶状体位正,术后裸眼视力1.2.患者于2 d前晚上,觉双眼睑发痒用手揉双眼,揉眼后觉右眼视物模糊.
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三种襻型人工晶状体囊袋内植入后囊膜皱褶发生率的比较
目的:比较植入不同襻型人工晶状体(IOL)后囊膜皱褶的发生率,以确定后囊膜皱褶发生的相关风险因素.方法:回顾性研究.收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者,所植入人工晶状体为两襻三片式IOL (HOYA PY60AD)、四襻一片式 IOL (Bausch & Lomb AO)、两襻一片式IOL (AMO Tecnis ZCB00)中任意一种.收集纳入该研究的患者的年龄、性别、眼轴、眼压、人工晶状体类型.术后2d在裂隙灯下评估后囊膜皱褶形成情况.采用logistic 回归分析确定后囊膜皱褶发生的风险指标.结果:一共收集187例242眼,其中80眼植入 HOYA PY60AD IOL,81眼植入Bausch&Lomb AO IOL,81眼植入AMO Tecnis ZCB00 IOL.植入HOYA PY60AD IOL的患眼后囊膜皱褶发生率显著高于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL者(56.3% vs 38.3%,P=0.027).植入 Bausch & Lomb AO IOL的患眼后囊膜发生率显著低于植入 AMO Tecnis ZCB00 IOL(14. 8% vs 38. 3%,P = 0. 001).多因素logistics回归分析显示人工晶状体类型和眼轴长度是影响皱褶发生的独立风险因素.相较于 AMO Tecnis ZCB00 IOL,使用HOYA PY60AD IOL提高后囊膜皱褶发生风险[P=0.020,OR(95% CI)= 2.145(1.129,4.073)],使用Bausch & Lomb AO IOL 降低后囊膜皱褶发生风险[P=0.001,OR(95% CI)= 0.274(0.127,0.591)];眼轴越短,后囊膜皱褶发生风险越大[P=0.012,OR(95% CI)=0.669(0.489,0.915)].结论:在人工晶状体设计中,晶状体襻是重要考虑因素.相比于AMO Tecnis ZCB00 IOL,HOYA PY60AD IOL更容易出现后囊膜皱褶,Bausch&Lomb AO IOL不容易出现后囊膜皱褶;眼轴较短的患眼更容易出现后囊膜皱褶.
