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斜视患者术后短期双眼视觉功能改变的临床观察
目的：探讨斜视患者术后短期双眼视觉三级视功能（简称双眼视觉）及近立体视功能（简称近立体视）的改变及影响因素。方法我院2013年12月至2014年8月行斜视矫正术的236例患者，将236例符合标准的患者根据病因分为3组：共同性内斜视组，恒定性外斜视组和间歇性外斜视组；根据手术年龄分为2组：≤9岁组和＞9岁组；根据病程分为2组：≤6月组和＞6月组；根据斜视度数分为2组：≤40△组和＞40△组。观察术前及术后1个月的双眼视觉和近立体视变化。结果各组患者术后双眼视觉及近立体视有明显改善，其中间歇性外斜视组术前术后双眼视觉及近立体视均好于另两组，而术后改善幅度恒定性外斜视好于共同性内斜视及间歇性外斜视组。≤9岁组和>9岁组术前双眼视觉无明显差别，近立体视及术后双眼视觉好于>9岁手术组，而除融合范围外，术后改善幅度均大于＞9岁手术组，病程≤6月组的术前术后双眼视觉及近立体视及术后改善幅度均大于＞6月组，斜视度≤40△组术前和术后双眼视觉及近立体视好于＞40△组，但术后改善幅度相对较小。结论斜视患者术后短期双眼视觉及近立体视明显改善，其中恒定性外斜视，≤9岁者，病程≤6月者，斜视度＞40△者改善更为明显。
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老视患者近立体视功能的临床研究
目的 观察老视对患者近立体视觉的影响.方法 选取近矫正视力≥1.0的老视患者90例,按阅读近附加分组,其中屈光度≤+1.00D(等效球镜)患者30例,屈光度+1.00～+2.00D(等效球镜)患者30例.屈光度≥+2.00(等效球镜)患者30例,另外随机选取近矫正视力≥1.0的年轻患者20例为正常对照组,采用近随机点立体图(Randot Stereotests)测定患者的近立体视觉.结果 ①老视患者随屈光度增加,裸眼近立体视觉下降,二者存在相关性(r=0.857,P<0.05);②老视矫正后,屈光度≤+1.00D及+1.00～+2.00D的两组老视患者近立体锐度与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05):屈光度≥+2.00D的老视患者近立体锐度明显下降,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);③屈光度≥+2.00D的老视患者近立体视锐度比其他两组老视患者近立体视锐度差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随眼调节力明显下降,老视患者的近立体视功能下降;阅读近附加屈光度越高,下降越明显.
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手术治疗间歇性外斜视的效果
目的:探讨手术治疗间歇性外斜视的临床效果.方法:选择进行诊治的间歇性外斜视儿童40例,按大斜视角设计手术量后进行手术矫正治疗.结果:手术后儿童的裸眼视力、佳矫正视力都有明显提高,经过Titmus立体试验,术后近立体视正常者明显多于手术前,手术前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗间歇性外斜视能有效提高视力,促进近立体视正常,值得推广应用.
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前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术矫正成人近视性屈光参差对双眼视觉的影响
目的 观察前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正成人近视性屈光参差后双眼近立体视的变化.方法 选择近视性屈光参差患者48例(90眼),其中高度屈光参差组32例(60眼),重度屈光参差组16例(30眼),术后随访6个月以上.比较患者手术前后裸眼视力、佳矫正视力及双眼近立体视的变化.结果 术前屈光参差程度(4.75士2.83)D,术后为(0.35士0.15)D.SBK术后6个月84眼裸眼视力达到1.0或以上,较术前戴框架眼镜的78眼明显提高.术前戴框架眼镜的正常立体视、异常立体视和立体视盲分别为15、15和18例,而SBK术后6个月正常立体视、异常立体视和立体视盲分别为28、14和6例;SBK术后6个月的近立体视明显优于术前戴框架眼镜,差异有统计学意义(P＜0.01).高度屈光参差组近立体视明显优于重度屈光参差组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SBK有助于成人近视性屈光参差患者双眼近立体视的建立.早期干预近视性屈光参差患者的戴镜习惯,有助于患者近立体视的建立.
关键词： 前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 屈光参差 近视 近立体视 -
远视性屈光参差性弱视治疗前后双眼视功能的临床检测
目的 了解远视性屈光参差性弱视儿童治疗前后双眼视觉状况.方法 对87例远视性屈光参差性弱视儿童采用颜少明<立体视觉检查图>和同视机检测其双眼视觉功能.结果 弱视患儿基本治愈后,近立体视总体均较治疗前有显著改善(P＜0.05).弱视患儿基本治愈后其同视功能较治疗前无明显区别(P＞0.05);融合范围及立体视均较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论 远视性屈光参差影响双眼融合功能和立体视觉的发育.通过对弱视的矫正,双眼视觉明显改善.
关键词： 远视性屈光参差性弱视 近立体视 同视机功能 矫正 儿童 -
不同类型斜视手术前后远近立体视的变化
目的:探讨斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响.方法:选取72例不同类型斜视患者,按斜视类型分为四组:组1为非调节性内斜视,组2为间歇性外斜视,组3为恒定性外斜视,组4为外斜V征伴下斜肌亢进.手术前后分别应用同视机检查远立体视.采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检查近立体视锐度.记录并分析术前、术后第7d,1、3、6mo的各项检查数据.结果:斜视患者72例术后远、近立体视的恢复较术前有明显改善,其差异有统计学意义(P<0.05).间歇性外斜视组术后远、近立体视的恢复优于非调节性内斜视组、恒定性外斜视组及外斜V征伴下斜肌亢进组,其差异有统计学意义(P<0.05).非调节性内斜视组、恒定性外斜视组和外斜V征伴下斜肌亢进组术后不同时期远、近立体视的恢复差异无统计学意义(P>0.05).远立体视(0例)比近立体视(19例,26%)的损害更严重,术后近立体视(51例,71%)的恢复明显优于远立体视(17例,24%),术后1mo远、近立体视恢复效果明显.结论:不同斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响存在差异,间歇性外斜视术后远、近立体视的恢复效果佳.非调节性内斜视、恒定性外斜视和外斜V征伴下斜肌亢进对术后远、近立体视的恢复影响一致.斜视患者远立体视损害较重,术后近立体视恢复明显优于远立体视.
