首页 > 文献资料
-
化腐生肌油纱条对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后造孔愈合作用的临床研究
目的 观察化腐生肌油纱条对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EES-DCR)后造孔愈合作用的影响.方法 临床随机对照研究.将160例(160只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组80例80只眼.对照组施行ESS-DCR术,术后常规处理;治疗组在对照组治疗基础上联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口,并定期更换至造瘘口完全上皮化.术后随访12个月,比较两组患者手术成功率、肉芽组织和瘢痕组织增生情况.结果144例(144只眼)终完成手术及随访,纳入符合方案集进行疗效分析,对照组71例,治疗组73例.术后12个月时,对照组治愈48例,好转11例,无效12例,手术成功率83.1％;治疗组治愈57例,好转12例,无效4例,手术成功率94.5％(x2=4.754,P=0.029).造瘘口面积比较:两组患者术后的造瘘口面积均有随时间延长逐渐增加的趋势,但各时间点的组间差异不同(重复测量资料的方差分析,F分组=453.943,P＜0.001;F时间=403.144,P＜0.001;F交互作用=264.540,P＜0.001).术后1～2周时,两组造瘘口面积数值接近(P＞0.05),术后1个月时,治疗组的造瘘口面积开始大于对照组(P＜0.05),且组间差异随时间延长逐渐增加,至术后12个月时,两组间差异达到大,治疗组(47.71±3.10)mm2,对照组(19.56±3.80)mm2.结论EES-DCR联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口治疗慢性泪囊炎,可以减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高EES-DCR手术成功率.
关键词： 泪囊炎 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 化腐生肌油纱条 瘢痕组织 -
鼻泪管支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效比较
目的 比较鼻泪管支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析90例于2014年5月至2017年5月在辽河油田总医院住院的慢性泪囊炎患者病历,将患者以随机数字表法分为鼻泪管支架植入术组和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组,各45例.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率和术后并发症发生情况.结果 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组患者的手术时间与住院时间均明显短于鼻泪管支架植入组,且术中出血量明显少于鼻泪管支架植入组,各项比较组间差异均有统计学意义(均P<0.05).鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组显效36例(80.0%),有效7例(15.6%),无效2例(4.4%),总有效率为95.6%(43/45),鼻泪管支架植入组显效28例(62.2%),有效7例(15.6%),无效10例(22.2%),总有效率为77.8%(35/45),鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组总有效率明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).本研究的术后并发症以鼻腔出血、鼻黏膜损伤、吻合口再阻塞为主,鼻泪管支架植入组发病率分别为6.7%(3/45)、8.9%(4/45)、4.4%(2/45);鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组仅有2例出现鼻黏膜损伤,发病率为4.4%,无其他并发症发生.结论 采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎,创伤小、疗效好、术后并发症少、安全性高,可同期处理息肉、偏曲等鼻腔鼻窦解剖异常情况,减少患者的手术次数,缩短了手术时间和住院时间.
关键词： 鼻泪管支架植入术 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 慢性泪囊炎 -
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术围手术期护理体会
目的：探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院，无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人，在加强围手术期护理的情况下，可减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。
关键词： 慢性泪囊炎 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 围手术期护理 -
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗高龄急性泪囊炎
目的 探讨高龄急性泪囊炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的安全性,观察其治愈率、有效率及并发症情况.方法 南昌市爱尔眼科医院2010年1月至2016年12月收治的65岁以上的急性泪囊炎31例(31眼),在积极控制感染及充分术前准备的基础上实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,对并发症发生情况、治疗转归进行观察、分析.结果 31例患者术中均有不同程度的出血,3例出血较多致无法缝合固定缝线,其余均行单纯后瓣吻合.手术后3-7d,患者泪囊区炎症均得到控制,无一例发生感染扩散或其他全身并发症.所有患者均随访6个月以上,治愈率为87.09%(27/31);2例有溢泪,冲洗液小部分经上下泪小管互为返流,鼻内镜下见造孔口狭窄,呈裂隙状,评价为好转,有效率为93.55%(29/31);2例有溢泪伴分泌物,鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁,评价为无效,无效率为6.45%(2/31);无明显并发症.结论 高龄急性泪囊炎患者治疗难度大、风险高,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术创伤小,能缩短治疗时间,降低手术风险,且术后能获得良好的泪道通畅率,对高龄患者安全有效.
关键词： 急性泪囊炎 老年 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术
