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外伤性血管性视网膜病变文献资料
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腰部挤压伤致外伤性血管性视网膜病变1例
患者男，6岁，因腰部被拖拉机轧伤以肾挫伤1997年7月住我院外科。给能量合剂，高渗脱水剂，止血剂，青霉素等治疗。2天后腰部症状明显好转，但发现左眼视物不见，要求眼科会诊。患者尿常规见红细胞(++)；肾B超示肾脏大小形态正常；腰部皮下瘀血，局部压痛，深叩痛。眼部检查：右眼视力眼前手动；左眼1.2。右眼鼻侧球结膜下片状出血。角膜、前房清晰。虹膜纹理清，瞳孔圆，直接对光反应不能持久，间接对光反应存在。晶状体透明。视盘边界鼻侧尚清，颞侧与青灰色蜂房状团块状渗出相连，在团块间偶可见纤细的动脉和迂曲的静脉，周围视网膜可见散在线状及条索状出血，黄斑区受累，中心凹反光消失。左眼未见异常。诊断：腰部挤压伤致外伤性血管性视网膜病变(Purstcher病)。转眼科治疗：5%葡萄糖注射液500 ml，维生素C 1.0，肌苷200 mg，ATP 40 mg，辅酶-A 100 u，胞二磷胆碱0.5g，洁霉素1.2g静脉滴注，20%甘露醇125ml，氟美松7.5mg静脉滴注，每日1次。中药：当归15g 生地15g 赤芍12g 防风12g 泽泻12g 车前子18g 前胡12g 荆芥12g 茯苓15g，白术12g，泽兰12g，水煎服，每日1剂，经治7天，视力0.1。结膜下出血吸收。眼底水肿渗出减轻，后极部仍有团块状渗出及散在线状出血。带药出院，半月后复诊时视力0.3，1月后复诊视力0.4，眼底仍见黄白色瘢痕及色素斑块，视乳头色略淡。
关键词： 外伤性血管性视网膜病变
