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三种前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果比较
目的 比较拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素3种前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者4周后的24h降眼压效果。方法 病例对照研究。选取2009年1月至6月门诊就诊的原发性开角型青光眼患者63例（63只眼）。其中拉坦前列素组21例（21只眼），曲伏前列素组22例（22只眼），贝美前列素组20例（20只眼），分别使用相应的滴眼液，均为每日滴药1次，共观察4周，测量用药前后的24h眼压曲线。3组间用药前或用药后24h不同时间点眼压值比较采用两因素重复测量的方差分析，眼压波动幅度比较采用单因素方差分析。结果 3组患者用药4周后眼压均明显下降，拉坦前列素组眼压从(18.9±2.1)mm Hg（1mm Hg =0.133 kPa）降至(15.3±2.7)mm Hg，下降幅度（用药前后眼压差值/用药前眼压值）为19.0％；曲伏前列素组眼压从(19.1±3.1)mm Hg降至(15.3 ±2.1)mm Hg，下降幅度为19.4％；贝美前列素组眼压从(18.6±1.9) mm Hg降至(14.9±1.9)mm Hg，下降幅度为19.9％。波幅下降幅度（用药前后波幅差值/用药前波幅值），拉坦前列素组为31.0％，曲伏前列素组为31.1％，贝美前列素组为31.9％。用药前及用药后3组间眼压值随时间点变化差异均无统计学意义(F= 1.501，P=0.110)，3组间用药后眼压波幅下降幅度差异无统计学意义(F =0.286,P=0.752)。结论 拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素3种滴眼液对原发性开角型青光眼的昼夜降眼压效果显著且无明显差别。
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0.004％曲伏前列素与2％卡替洛尔对原发性闭角型青光眼术后高眼压的降眼压作用
目的 比较0.004％曲伏前列素与2％卡替洛尔治疗原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术(LPI)或小梁切除术后高眼压的临床效果.方法 对照研究.将原发性闭角型青光眼行LPI或小梁切除术后眼压＞21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的52例(52只眼)患者,分为曲伏前列素组和卡替洛尔组.分别给予0.004％曲伏前列素(每晚1次)或2％卡替洛尔(每天2次)眼液治疗.两组患者用药前后眼压、用药前后眼压差及用药后眼压下降百分率的比较均采用t检验；用药前后眼压差和用药后眼压下降百分率与前房角开放程度的关系采用Spearman相关分析法.结果 曲伏前列素组患者24例(24只眼),用药前眼压(24.67 ±3.08)mm Hg,用药后眼压(18.58±2.71) mm Hg,用药前后眼压差异有统计学意义(t=5.130,P＜0.05)；卡替洛尔组28例(28只眼),用药前眼压(23.57±1.60) mm Hg,用药后眼压(19.57±1.60)mm Hg,用药前后眼压差异有统计学意义(t=6.600,P＜0.05).两组患者间用药前后眼压差(t=2.533)和用药后眼压下降百分率(t=2.532)差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的用药前后眼压差(r=0.145,0.090)和用药后眼压下降百分率(r =0.009,0.183)均与前房角开放程度无关(P＞0.05).结论 0.004％曲伏前列素和2％卡替洛尔对原发性闭角型青光眼术后高眼压均有降眼压效果,0.004％曲伏前列素的降眼压效果优于2％卡替洛尔.
