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不同形态年龄相关性白内障视觉质量的临床评价
目的 通过眼内散射光及对比敏感度(CS)检查,探讨不同形态年龄相关性白内障对视觉质量的影响.方法 病例对照研究.选取2010年2月至12月就诊于中国医科大学眼科医院的佳矫正远视力(BCVA)≥0.5的年龄相关性白内障患者76例(76只眼),分为4组,其中皮质性白内障组33例(33只眼),核性白内障组20例(20只眼),后囊膜下白内障组23例(23只眼),健康对照组26例(26只眼).使用综合验光仪测量患者的BCVA,CSV-1000E CS仪检测患者的CS,C-Quant散射光计量仪测量患者的眼内散射光,VF-14调查问卷评价患者的主观视觉质量.结果 各组的年龄、BCVA、眼内散射光、3、6、12、18 c/d的CS分别为:皮质性白内障组:(66.1±6.7)岁,0.58 ±0.10,1.50±0.24,1.33±0.19,1.21±0.18,1.01±0.19,0.50±0.09；核性白内障组:(67.6±5.0)岁,0.62±0.11,1.46±0.11,1.38±0.19,1.28±0.19,1.09±0.18,0.54±0.09；后囊膜下白内障组:(60.6±7.1)岁,0.57±0.09,1.85±0.26,1.11±0.12,1.04 ±0.13,0.89±0.13,0.34±0.11；健康眼对照组:(63.9±7.3)岁,1.00±0.11,1.28 ±0.17,1.58±0.19,1.72±0.21,1.53±0.19,0.71 ±0.11 (F=9.983,F=103.925,F=31.760,F=28.871,F=65.889,F=66.453,F=61.540;P =0.000).经SNK-q检验,健康对照组的BCVA、眼内散射光、不同空间频率的CS与3种形态白内障眼比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；皮质性、核性及后囊膜下白内障的BCVA差异无统计学意义(P＞0.05)；后囊膜下白内障患者的年龄、散射光及不同空间频率的CS与皮质性及核性白内障比较差异有统计学意义(P＜0.05)；皮质性与核性白内障年龄、散射光及不同频率的CS差异均无统计学意义(P＞0.05).3种形态白内障的视功能指数( VF-14)量表差异有统计学意义(F=10.211,P=0.000).校正年龄影响后,皮质性、核性、后囊膜下白内障的BCVA与散射光均不相关(r= -0.227,r= -0.279,r=-0.373；P＞0.05)；BCVA与3、6、12、18 c/d的CS相关性为:与皮质性白内障成线性正相关(r =0.569,r=0.517,r=0.500,r=0.449；P＜0.01)；与核性白内障成线性正相关(r=0.657,r=0.542,r=0.513,r=0.492；P＜0.05)；与后囊膜下白内障均不相关(P＞0.05).VF-14量表与皮质性及核性白内障的BCVA、散射光及3、6、12、18 c/d的CS相关(r=0.670,r=-0.740,r=0.811,r=0.826,r=0.809,r=0.720,P＜0.01;r=0.731,r= -0.721,r=0.816,r=0.769,r=0.738,r=0.728,P≤0.01)与后囊膜下白内障的CS及散射光相关(r= -0.910,r=0.879,r=0.896,r=0.874,r=0.844；P＜0.001),BCVA不相关(r=0.370,P=0.090).结论 视力检查可能会低估皮质性、核性、后囊膜下混浊等形态差异对视觉质量的影响,后囊膜下白内障对视觉质量的影响大.眼内散射光及CS可以灵敏、定量评估白内障患者真实的视觉质量.
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非球面人工晶状体与球面人工晶状体临床应用的对比研究
目的 比较前表面光学改良的非球面人工晶状体与传统球面人工晶状体对超声乳化白内障吸除人工晶状体植入眼球差和视觉功能的影响.方法 将169例(169只眼)拟行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为2组,分别植入非球面人工晶状体(试验组)和传统球面人工晶状体(对照组).术后检测人工晶状体眼的球差、矫正远视力、矫正远视力后的近视力、对比敏感度、眩光敏感度和表观调节力;随访时间为3个月.结果 术后3个月,瞳孔直径5 mm情况下人工晶状体眼的总球差试验组为(0.024±0.076)μm,对照组为(0.217±0.137)μm,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组角膜球差的差异无统计学意义(P＞0.05).4.0°和2.5°视角的对比敏感度试验组分别为39.18±11.94和28.30±12.07,对照组分别为33.28±11.84和24.50±8.20,差异有统计学意义(P＜0.05);6.3°、4.0°、2.5°和1.6°视角的眩光敏感度试验组分别为30.90±9.21、27.09±8.45、19.20±8.71和12.08±4.44,对照组分别为27.08±8.24、23.30±6.24、15.53±4.37和10.04±4.20,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的矫正远视力、矫正远视力后近视力、表观调节力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统球面人工晶状体比较,非球面人工晶状体可以减少人工晶状体眼的球差,提高视觉对比度,改善白内障患者术后的视觉质量.
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波阵面引导与常规准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度和主观感觉的比较
目的 探讨波阵面引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和传统LASIK给患者带来的主观方面的疗效差别.方法 98例患者(98只眼)随机分为两组,试验组51人(51只眼),对照组47人(47只眼),分别接受波阵面引导的LASIK和传统LASIK,观察手术前后试验组与对照组对比敏感度和主观评估以及像差的变化.结果 术后在光晕、夜晚视力、眩光和夜驾不适较术前变化的评估上,试验组不同程度地优于对照组(P＜0.05);术后两组对比敏感度在各频段有差别,但以暗视下中、低频段较明显;手术后像差在两组间的差异有统计学意义,其对主观评估和对比敏感度的影响集中在夜视下和暗视下低、中频段,其中离焦和球差的影响为明显,垂直彗差对主观评估和对比敏感度的影响与离焦和球差的影响方向相反.结论 在术后对比敏感度和主观评估上,波阵面引导的LASIK优于传统LASIK组,这种优势主要与前者大幅度地降低了术后离焦和球差有关,垂直彗差可部分中和它们对视觉质量的影响.
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激光失能生物学原理与激光失能武器技术
激光失能武器是利用光能对敌人实施打击，致其丧失军事作业能力但不会直接致命的定向能武器。激光失能武器依据其生物学原理可分为激光致盲武器、激光眩目武器、激光致痛武器等不同类型。该文对上述激光失能武器的生物学原理和武器技术现状做一综述。
