首页 > 文献资料
-
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后脉络膜厚度变化的研究进展
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障的首选术式.近年来,随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的不断完善和成熟,手术后并发症的发生率逐渐降低.但是,部分患者术后视力恢复仍达不到理想的效果.国内外学者普遍认为,这可能与白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后视网膜厚度的异常改变有关.脉络膜作为一个高度血管化的组织,为外层视网膜提供氧气及营养物质等,尤其是提供黄斑区的营养和血供.脉络膜厚度变薄或者萎缩,将会严重影响光感受器的功能,甚至导致光感受器细胞死亡.近年来,随着增强深度光学相干断层扫描技术的出现和应用,观察脉络膜各层的细微结构及脉络膜厚度的定点测量在临床上成为可能.相关研究结果表明,白内障术后脉络膜厚度发生不同程度的改变,可能与炎症反应、基因表达、眼内光线的增加及机械牵拉等因素相关.本文就白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后脉络膜厚度变化及其影响因素进行综述.
-
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术对糖尿病患者黄斑部视网膜影响的OCT观察
目的 观察糖尿患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术前后黄斑部形态的变化,探讨影响术后佳矫正视力(BCVA)的相关因素.方法 选择行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者58例(60眼),其中糖尿病组患者29例(31眼),非糖尿病组患者29例(29眼).利用光学相干断层成像术(OCT)测量患者术前与术后不同时间点黄斑各亚区的视网膜厚度值,观察两组黄斑部视网膜厚度变化并探讨其影响因素;将患者术后1个月时logMAR BCVA与患者年龄、性别、糖尿病病程、黄斑部视网膜厚度及变化、高血压病史、HbA1c、高脂血症史及吸烟史作相关性分析,探讨影响患者术后logMAR BCVA的相关因素.结果 糖尿病组与非糖尿病组均在术后1个月时黄斑中心区厚度(CST)的改变量达到大,之后逐渐缩小.两组术前及术后1个月时CST均与患者的糖尿病病程呈正相关(术前:r=0.53,P＜0.01;术后1个月:r=0.69,P＜0.05).术后1个月时logMAR BCVA与糖尿病病程(r=0.47,P＜0.01)、HbA1c(r=0.38,P＜0.01)、术前CST(r=0.61,P＜0.01)及吸烟史(r=0.28,P＜0.05)相关.通过多元线性回归,确定术前CST为术后logMAR BCVA的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者白内障超声乳化术后1个月时CST改变量达到大;术前CST与糖尿病病程相关,并影响术后BCVA.
