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正畸牵引(牙合)向移动龈下残根的临床应用
目的 探讨一种采用正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术(牙合)向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后(牙合)向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P>0.05).结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果.
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龈下根折外伤前牙行正畸牵引加桩冠修复的有效性及可行性
目的 探讨龈下根折外伤前牙行正畸牵引加桩冠修复的有效性及可行性.方法 回顾性分析本院2013年12月至2014年12月收治的57例(57颗牙)龈下根折外伤前牙患者的临床资料,均给予正畸牵引加桩冠修复治疗.治疗结束后随访12个月,观察患者的修复效果和治疗优良率以及牙周探诊深度和龈沟出血指数以及牙齿松动度变化情况.结果 经随访,57例患者中,经修复效果评定,修复成功的一共有54例,修复成功率为94.74％.54例修复成功的患者经检查牙冠完好,患牙处于良好的稳固状态,牙周组织健康,牙龈颜色正常.经临床疗效评定,57例患者中,总优良率为94.74％.经末次随访,较之治疗前,患者的牙周探诊深度和龈沟出血指数以及牙齿松动度均出现显著下降(P＜0.05).结论 正畸牵引联合桩冠修复治疗龈下根折外伤前牙可以获得良好的效果,具有一定的临床应用可行性.
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正畸牵引治疗上前牙龈下牙根的临床应用
目的 研究上前牙龈下牙根如何用正畸牵引方法使其保留下来.方法 上前牙龈下牙根经根管治疗后,在根管内顺根长轴方向用磷酸锌粘固一个长度应略等于现有根长1/2的末端带钩的不锈钢丝;在牙根两侧约2～4个健康牙齿唇颊面粘托槽,用0.018英寸×0.025英寸不锈钢丝作唇弓,在唇弓上顺牙根长轴方向弯制牵引钩;用正畸弹力线固定连接两牵引钩,力量约70g,每2周更换一次弹力线,4～6周后牙根牵引至可行义齿修复的位置后改用金属丝固定,保持牵引效果,3个月后行桩冠修复.结果 41颗牙齿其中3颗失败,满意率达到90%以上.结论 上前牙的龈下牙根,无良好的方法直接进行义齿修复,以前往往直接拔除牙根.开展正畸矫治后,多数牙根可以保留,直接桩冠修复.
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正畸牵引结合修复治疗上前牙龈下牙根的临床应用
目的 探讨保留上前牙龈下牙根的方法.方法 上前牙龈下牙根经根管治疗后,采用正畸牵引至龈上2毫米时改用金属丝固定,保持牵引效果,必要时结合牙龈成型术,3个月后行桩冠金属烤瓷联冠修复.结果 41颗牙齿中3颗失败,满意率92.7%.结论 上前牙龈下牙根经采用正畸矫治结合修复治疗后,多数牙根可以保留.
