首页 > 文献资料
-
冠延长手术应用于残根修复的临床评价
随着根管治疗技术及桩核冠修复技术的应用,残根残冠的保留在临床中越来越普遍.保存治疗残根残冠,使之恢复自然的形态和功能,对于预防牙体牙周支持组织病变的发生,协调口颌系统的功能,提升患者的生活质量,促进患者的身心健康,都是十分重要的[1].我科在临床中开展牙周冠延长手术,提高了残根的修复率和修复质量,取得良好效果,报告如下.
-
牙冠延长术后冠修复的有限元模型建立
目的 探讨下颌第二双尖牙不同程度冠根折后行牙冠延长术并冠修复的三维有限元模型建立方法.方法 通过螺旋CT扫描获得原始数据,将获得的二位图像数据输入Mimics软件建立三维图像,将三维图像数据导入ANSYS软件,运用ANSYS软件对模型进行修改并划分网格形成三维有限元模型.结果 建立6个下颌第二双尖牙不同程度冠根折行牙冠延长术并桩冠修复的三维有限元模型:M0、M1、M2、M3、M4和M5.结论 用此方法建模方便快捷,所建立的模型具有良好的几何相似性和生物相似性.
-
前牙龈下残根正畸牵引配合冠延长术后桩冠修复
我科近2005年至今,收治龈下残根的96例,采用正畸牵引术加冠延长术后桩冠修复,取得了良好效果,报告如下:
-
前牙龈下残根冠延长术后桩冠修复临床观察
随着人们生活水平的不断提高,对于前牙残根越来越多的人要求保留修复.随着修复技术的发展,使人们的这些要求得到满足变为可能.对于前牙残根,传统的做法是行桩冠修复,但对于残根面位于龈下2 mm以上者,常无法用传统的方法进行桩冠修复[1,2],则只能拔除.2年来我科对这类患者经冠延长术后再行烤瓷桩冠修复,取得了满意的效果.
-
铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根42例
背景：大量研究表明，铸造金属桩核具有根管壁密合、强度高、根外段核形状可根据需要塑型等优点，具有较好的固位性、抗力性，临床修复缺损牙齿效果良好。目的：观察钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠的临床效果。方法：纳入已分离下颌磨牙残根残冠患者28例，共42颗患牙，其中男10例，女18例，年龄18-32岁，经完善的根管治疗、部分行牙冠延长后，行钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复，随访2年，结合临床表现及X射线片检查评价修复效果。结果与结论：随访2年，修复成功26例，失败2例，其中1例为根尖有炎症，另外1例为牙周炎症，表明铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠具有良好的临床效果。
-
激光在口腔修复中的应用
激光自被成功应用于口腔医学领域以来,得到了迅速发展.文章主要总结激光作为一种新的治疗手段,在口腔修复领域各方面的临床应用及研究进展,表明其具有广阔的临床应用前景.
-
下颌第二前磨牙牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后牙本质应力的三维有限元分析
目的：探讨下颌第二前磨牙牙冠延长术的适应证。方法选择一名志愿者，行颌面CT扫描，获得下颌第二前磨牙断层截面图，以Dicom格式保存。将Dicom格式的CT图像导入Mimics软件，根据图像的不同灰度值设置合适的阈值，分别提取牙釉质、牙本质、牙髓腔等结构的原始数据并输入Mimics软件建立下颌第二磨牙的三维有限元模型，将模型的三维图像数据导入Ansys软件，采用Ansys软件对模型进行修改形成下颌第二前磨牙颊侧冠根斜折至龈下0～5 mm时，行牙冠延长术并桩冠修复的6个模型：M0～M5。在Ansys中，对6个模型颊尖的舌斜面中点分别加载0°载荷、颊向45°载荷和舌向45°载荷，分别计算牙本质大主应力（S1）、小主应力（S3）、等效应力（von-mises）。结果各模型斜向45°加载时，不论加载方向是舌向还是颊向，应力集中区均分布在颊舌两侧，等效应力峰值均位于颊侧。随着牙冠延长程度增加，颊侧应力集中区逐渐减小，并向根尖方向移动，应力逐渐集中，应力峰值逐渐增大。0°180 N载荷于各模型，当冠延长至5 mm时，S1为51．06 N，超过其耐受阈值。舌向45°180 N载荷，从M0～M5随着冠延长，牙本质von-mises和S1逐渐增大，且两力值变化趋势一致；当冠延长至5 mm时，S1为287．98 N，超过其耐受阈值。颊向45°180 N载荷，当冠延长至3 mm时，牙本质von-mises和S3力值分别为258．58 N和291．90 N，均超过其耐受阈值。结论下颌第二前磨牙牙体缺损至龈下5 mm时，不适宜行牙冠延长术。当缺损至龈下3～4 mm时，应慎行牙冠延长术。
-
牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察
目的 探讨对龈-牙性露龈笑及龈缘不齐患者行牙冠延长术后的美学效果.方法 对53例龈-牙性露龈笑或龈缘不齐患者共285颗患牙行牙冠延长术,用龈缘顶点水平(gingival zenith level,GZL)及微笑线水平评价治疗前后美学效果,并通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者治疗前后的满意度.结果 牙冠延长术后,患牙GZL均达到美学标准,微笑线水平符合Ⅱ、Ⅲ类美学标准,患者对牙龈美学满意度有显著性提高.结论 通过正确选择适应证及精细的手术操作,龈-牙性露龈笑及龈缘不齐可通过牙冠延长术获得满意的美学效果.
-
牙冠延长术后冠修复的牙周膜应力分析
目的 分析不同程度下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的牙周膜应力,探讨下颌第二前磨牙牙冠延长术的适应症.方法 通过螺旋CT扫描获得原始二维图像数据,将获得的二维图像数据输入Mimics软件建立下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的三维模型,将模型的三维图像数据导入Ansys软件,在Ansys中对已经建立好的模型的牙周膜进行应力分析.结果 当冠延长1mm和2mm时,牙周膜应力值逐渐增加,当延长3mm、4mm和5mm时应力变化波动较小,当冠延长5mm时,各应力值均未超过耐受阈值.结论 当冠延长5mm时牙周膜所受应力仍在安全范围内.牙颈部2mm范围内牙周膜对牙周组织的支持力影响重大,因此在临床工作中应尽量保存牙颈部范围内的牙周组织的健康.
-
超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用
目的:评价超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3 mm以内、厚龈生物型前牙的临床疗效.方法:纳入厚龈生物型前牙肩台、龋坏或折裂位点位于龈下3 mm以内的患者20例.行必要的牙周基础治疗和根管治疗后随机分为两组,实验组10例29个患牙,采用超声骨刀去骨行冠延长术;对照组10例34个患牙,采用高速涡轮手机去骨行冠延长术.测量术前和术后4、8周、6月龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及术后6月牙龈退缩率,并记录手术所需时间.结果:术后4、8周,实验组SBI和PLI均低于对照组(P＜0.05),6月时两组SBI和PLI无显著差异(P＞0.05);术后6月实验组均无牙龈退缩,对照组7个牙有0.5～l.0mm的牙龈退缩,两组相比P＜0.05;实验组平均手术时间多于对照组(P＜0.05).结论:采用超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3 mm内的厚龈生物型前牙,具有比传统方法更好的临床疗效.
